Atopinis dermatitas - kaip atpažinti bei gydyti?
Atopinis dermatitas yra odos liga, sukelianti odos paraudimą, sausumą, bėrimus ir niežėjimą. Nors atopinis dermatitas dažniausiai pasireiškia vaikams, taip pat ši odos liga gali lydėti žmogų visą gyvenimą ir sukelti daug nepatogumų. Taigi, aptarkime, kokios atopinio dermatito atsiradimo priežastys, kaip ši liga pasireiškia, kaip ją gydyti bei kaip išvengti.
Atopinio dermatito atsiradimo priežastys
Sveiko žmogaus oda įprastai puikiai susitvarko su apsauginėmis funkcijomis, palaiko optimalų drėkinimą ir ląstelių atsinaujinimo procesą. Tuo tarpu sergant atopiniu dermatitu, šios pagrindinės funkcijos sutrinka. Dažniausiai liga atsinaujina kontaktuojant su alergenu. Ūminis ligos laikotarpis dažniausiai pasireiškia rudens-žiemos ir ankstyvo pavasario laikotarpiais. Žiemą dėl centrinio šildymo, reto vėdinimo ir sauso oro dermatito simptomai tampa stipresni.
Pagrindinė priežastis yra genetinis polinkis, dėl kurio odos barjerinė funkcija yra sutrikusi. Be to, sukelti ir paūminti atopinį dermatitą gali imuninės sistemos reakcijos į aplinkos alergenus, tokius kaip dulkės, žiedadulkės, gyvūnų plaukai ar tam tikri maisto produktai. Kiti veiksniai, tokie kaip stresas, šaltas, sausas oras, cheminiai ir fiziniai dirgikliai bei netinkama odos priežiūra, gali pabloginti būklę ir sukelti uždegimą bei niežėjimą.
Kaip pasireiškia atopinis dermatitas - kokie jo simptomai?
Pirmieji šios ligos požymiai dažniausiai pasireiškia jau pirmaisiais gyvenimo metais (gali pasireikšti kūdikiams netgi nuo 2-3 mėnesių amžiaus). Ligą išprovokuoti gali papildomo maisto įvedimas ar tam tikrų maisto produktų vartojimas, pavyzdžiui, šokoladas, medus, citrusiniai vaisiai ir kt.
Atopinio dermatito simptomai yra įvairūs ir gali skirtis priklausomai nuo amžiaus bei individualių veiksnių. Dažniausi simptomai yra stiprus niežėjimas (ypač nakties metu), sausumas ir odos paraudimas. Oda gali imti pleiskanoti, tapti šiurkšti, be to, gali atsirasti įtrūkimai. Dažnai atsiranda bėrimai (mažos iškilusios pūslelės), kuriuos kasant gali ištekėti skystis. Nuo kasymosi oda tampa itin jautri bei gali atsirasti patinimai.
Pažeistos sritys dažniausiai būna ant veido ir kaklo bei alkūnių ir kelių odos raukšlėse. Tačiau pažeidimai gali atsirasti ir kitose srityse, pavyzdžiui, ant riešų, kulkšnių ar odos klostėje tarp šlaunies ir sėdmenų, taip pat zoną aplink akis. Neretai atopinis dermatitas paveikia didelius odos plotus. Tad pastebėjus atopinio dermatito požymius svarbu kuo skubiau kreiptis į gydytojus, kad išvengti galimų komplikacijų ir gydymo procesas būtų greitesnis ir efektyvesnis.
Atopinio dermatito diagnostika
Tikslią diagnozę nustatyti gali tik gydytojas, remdamasis požymiais ir paciento nusiskundimais. Specialistas taip pat gali skirti laboratorinius kraujo tyrimus. Specialūs tyrimai taip pat gali padėti nustatyti konkrečius alergenus. Dažniausiai tai yra tam tikro maisto grupės, vaistai, buitinė chemija, dulkės ar žiedadulkės.
Kaip prižiūrėti odą sergant atopiniu dermatitu?
Žmonės su šia diagnoze turi atidžiau stebėti savo odos būklę. Rekomenduojama nustoti naudoti įprastą muilą ir pakeisti jį švelniais hipoalerginiais kosmetikos produktais, kurių pH yra neutralus, be kvapiųjų medžiagų ir dažiklių. Maudytis reikėtų ne ilgiau kaip 15 minučių, o po maudynių baseine ar ežere svarbu itin kruopščiai nuplauti odą. Taip pat sergant atopiniu dermatitu būtina reguliariai drėkinti odą specialiais kremais ir tepalais.
Ar kremas nuo atopinio dermatito išties veiksminga priemonė?
Kremas nuo atopinio dermatito yra viena iš priemonių, kurią jums gali skirti gydytojas, tad kremas gali būti tikrai veiksminga priemonė nemaloniems simptomams slopinti. Pavyzdžiui, DEXERYL kremas atopinio dermatito, ichtiozės ir sausumo požymiams lengvinti gali padėti numalšinti nemalonius atopinio dermatito sukeliamus simptomus.
Šio kremo sudėtyje esantis glicerolis padidina odos raginio sluoksnio elastingumą. Vazelinas ir skystasis parafinas veikia kaip emolientai ir padeda atkurti natūralų odos barjerą ir saugo odą nuo išsausėjimo. Šis kremas drėkina ir gerina odos barjerinę funkciją, gali padėti esant sudirgimui ir niežėjimui bei suteikia optimalią apsaugą. Nepalieka riebios plėvelės ir nelimpa, be to, jis yra puikiai toleruojamas. Dexeryl kremas/tepalas nuo dermatito tinka naudoti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Šis kremas yra be kvapiųjų medžiagų ir parabenų. Kremą reikia tepti plonu sluoksniu pažeistas veido ar kūno vietas 1–2 kartus per dieną, arba pagal poreikį (bet ne daugiau 6-ių kartų per dieną). Svarbu vengti zonos aplink akis. Be to, galite įsigyti ir veiksmingų priemonių seborėjinio dermatito požymiams palengvinti.
Kaip gydyti atopinį dermatitą?
Atopinio dermatito gydymas yra kompleksinis. O pagrindinis gydymo tikslas yra suvaldyti ligos simptomus. Tad viena iš svarbiausių užduočių yra vengti kontakto su alergenais, kadangi dažniausiai liga atsinaujina dėl tam tikrų maisto produktų vartojimo ar kitų išorinių alergenų poveikio. Tad būtina visiškai atsisakyti maisto produktų, kurie sukelia odos uždegimą bei vengti kitų išorinių dirgiklių kurie skatina ligos paūmėjimą. Taip pat labai svarbu vengti streso, kadangi šis taip pat gali provokuoti ligos paūmėjimą.
Jei ligos forma yra pakankamai lengva - taikomas vietinis gydymas, kurio metu turi būti naudojamas specialus tepalas nuo dermatito, kuris palengvina nemalonius pojūčius, minkština ir atkuria odą. Taip pat gali būti skiriamas ir hormoninis tepalas nuo dermatito. Tačiau tokį tepalą gali paskirti tik gydytojas. Viena vertus hormoninis tepalas nuo dermatito efektyviai pašalina ligos simptomus, bet kita vertus, jis gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Todėl taikant hormoninį gydymą be galo svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir naudoti tepalą tiksliai pagal nurodymus. Hormoniniai tepalai skiriami trumpais kursais.
Tačiau jei ligos forma sunkesnė - gali būti skiriami geriamieji vaistai, kurie gali būti skirtingo poveikio. Jie gali slopinti niežulį ir uždegimą, gydyti prasidėjusią infekciją ar skatinti negyvų odos ląstelių pasišalinimą. Gydymas vaistais taip pat taikomas pacientams, kuriuos lydi rimti miego sutrikimai, dėl itin stipraus niežėjimo.
Be to, gydant atopinį dermatitą labai svarbu naudoti ir drėkinamuosius kremus. Jie turi būti tepami kasdien, bent 2 kartus per dieną. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas rankoms ir veidui. Oda šiose vietose yra jautriausia ir labiausiai pažeidžiama įvairių išorės veiksnių.
Atopinio dermatito prevencija
Prevencija visų pirma skirta apsaugoti odą nuo agresyvių veiksnių, galinčių sukelti paūmėjimą. O tam tikros odos reakcijos gali sustiprėti padidėjus prakaitavimui ir stresui. Atopinio dermatito prevencijai rekomenduojama dėvėti drabužius, pagamintus iš natūralių audinių, kurie praleidžia orą. O skalbdami drabužius ir patalynę naudokite miltelius be dažiklių ir kvapiųjų medžiagų. Be to, turite pasirūpinti, kad jūsų gyvenamosiose patalpose būtų švarus ir drėgnas oras.
Taip pat svarbu užtikrinti tinkamą odos priežiūrą. Kasdien prausdamiesi po dušu, nenaudokite per karšto vandens bei šiurkščios kempinės, kadangi tai sudirgins jautrią odą ir gali sukelti ligos paūmėjimą. Po higienos procedūrų odą reikia kruopščiai nusausinti minkštu rankšluosčiu ir užtepti drėkinančias ir maitinančias odos priežiūros priemones. Kasdienei priežiūrai reikėtų naudoti specialius emolientus. Šios priemonės skirtos žmonėms, sergantiems atopiniu dermatitu ir kitomis odos ligomis. Emolientus galima naudoti tiek paūmėjimo, tiek remisijos metu. Jie minkština ir drėkina odą bei atkuria natūralų apsauginį barjerą. Apskritai, sergant atopiniu dermatitu, odos priežiūrai naudokite tik švelnų muilą arba specialias higienos priemones, skirtas jautriai odai.
Visi namų ūkio darbai turi būti atliekami mūvint apsaugines pirštines. Geriau nenaudoti šiurkščių buitinių priemonių, kurios gali dirginti odą ir kvėpavimo takus. Taip pat svarbu pasirūpinti ir tinkama mityba. Ji turi būti sveika ir subalansuota.
Šaltiniai:
Weidinger S, Novak N. Atopic dermatitis. Lancet 2016; 387:1109.
Атопический дерматит: Учебное пособие/ Альбанова В.И., Пампура А.Н. – 2014.
Global atlas of allergy. Editors: Cezmi A. Akdis, Ioana Agache. Published by the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. 2014. 388 p. Weidinger S, Novak N. Atopic dermatitis. Lancet 2016; 387:1109.
Stander S. Atopic dermatitis. The New England Journal of Medicine. 2021; doi:10.1056/NEJMra2023911.
