EVRA, 203 mikrogramai/24 val. + 33,9 mikrogramo/24 val., transderminis pleistras, N3
EVRA 203 mikrogramai/24 val. + 33,9 mikrogramo/24 val. transderminis pleistras
norelgestrominas/etinilestradiolis
Svarbūs dalykai, kuriuos reikia žinoti apie sudėtinius hormoninius kontraceptikus (SHK):
- Teisingai naudojant, tai yra vienas iš patikimiausių grįžtamojo poveikio kontracepcijos metodų.
- Šie kontraceptikai šiek tiek didina kraujo krešulių susiformavimo venose ir arterijose riziką,
ypač pirmaisiais metais arba vėl pradedant vartoti sudėtinius hormoninius kontraceptikus po 4
savaičių arba ilgesnės pertraukos.
- Jeigu manote, kad Jums galbūt pasireiškė susiformavusio kraujo krešulio simptomai, būkite
budrūs ir kreipkitės į gydytoją (žr. 2 skyriuje skyrelį „Kraujo krešuliai“).
Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums
svarbi informacija.
- Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
- Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją, vaistininką ar slaugytoją.
- Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems
pakenkti.
- Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į
gydytoją, vaistininką arba slaugytoją. Žr. 4 skyrių.
Apie ką rašoma šiame lapelyje?
1. Kas yra EVRA ir kam jis vartojamas
2. Kas žinotina prieš vartojant EVRA
3. Kaip vartoti EVRA
4. Galimas šalutinis poveikis
5. Kaip laikyti EVRA
6. Pakuotės turinys ir kita informacija
1. Kas yra Evra ir kam jis vartojamas
EVRA sudėtyje yra 2 tipų lytinių hormonų, progestageno norelgestromino ir estrogeno
etinilestradiolio.
Dėl sudėtyje esančių dviejų hormonų EVRA vadinamas sudėtiniu hormoniniu kontraceptiku.
Šis vaistas naudojamas norint išvengti nėštumo.
2. Kas žinotina prieš vartojant Evra
Bendrosios pastabos
Prieš pradėdamos vartoti EVRA, turite perskaityti 2 skyriuje pateiktą informaciją apie kraujo krešulių
susiformavimą. Ypač svarbu perskaityti susiformavusių kraujo krešulių simptomus (žr. 2 skyriuje
skyrelį „Kraujo krešuliai“).
Kada negalima vartoti EVRA?
Jeigu Jums yra bent viena iš toliau išvardytų būklių, EVRA vartoti negalima. Jeigu Jums yra bent
viena iš toliau išvardytų būklių, reikia pasakyti gydytojui. Gydytojas su Jumis aptars, koks būtų
tinkamesnis kitas kontracepcijos metodas.
jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) susiformavęs kraujo krešulys kojų (giliųjų venų trombozė,GVT), plaučių (plaučių embolija, PE) ar kitų organų kraujagyslėse;
jeigu žinote, kad Jums yra sutrikimas, veikiantis kraujo krešėjimą (pvz., baltymo C trūkumas,baltymo S trūkumas, antitrombino III trūkumas, Leideno V faktorius arba antifosfolipidiniai
antikūnai);
jeigu Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikščiojate (žr. skyrelį „Kraujo krešuliai“);
jeigu Jums kada nors buvo širdies priepuolis arba insultas;
jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) krūtinės angina (būklė, kuri sukelia sunkų krūtinėsskausmą ir gali būti pirmasis širdies priepuolio požymis) arba praeinantysis smegenų išemijos
priepuolis (PSIP
– trumpalaikiai insulto simptomai);
jeigu Jums yra bent viena iš toliau nurodytų ligų, galinčių didinti krešulio susiformavimoarterijose riziką:
- sunkus diabetas su kraujagyslių pažeidimu,
- labai didelis kraujospūdis,
- labai didelis riebalų (cholesterolio arba trigliceridų) koncentracija kraujyje,
- būklė, vadinama hiperhomocisteinemija;
jeigu Jums pasireiškia (arba kada nors buvo pasireiškusi) tam tikro tipo migrena, vadinamamigrena su aura;
jeigu yra alergija norelgestrominui, etinilestradioliui arba bet kuriai pagalbinei šio vaistomedžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu Jums buvo pasakyta, kad galite sirgti krūties vėžiu arba gimdos, gimdos kaklelio armakšties vėžiu;
jeigu esate turėjusi kepenų auglių arba sirgote kepenų liga, dėl kurios jūsų kepenys neveikianormaliai;
jeigu Jums dėl neaiškių priežasčių pasireiškia kraujavimas iš makšties.Jeigu pasireiškia bent viena iš nurodytų būklių, šio vaisto naudoti negalima. Jeigu abejojate, prieš
pradėdama naudoti šį vaistą, pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoja.
Kada reikia specialių atsargumo priemonių vartojant EVRA?
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės skubios medicininės pagalbos
jeigu pastebėjote galimų kraujo krešulio susiformavimo požymių, galinčių reikšti, kad Jumsyra susiformavęs kraujo krešulys kojoje (t. y., giliųjų venų trombozė), plaučiuose (t. y.,
plaučių embolija), ištiko širdies priepuolis arba insultas (žr. toliau esantį skyrelį
„Kraujokre
šulys [trombozė]“).Šio sunkaus šalutinio poveikio simptomai aprašyti skyrelyje
„Kaip atpažinti kraujo krešulį?“.Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš pradedant naudoti šį vaistą kreipkitės į gydytoją dėl medicininės patikros.
Jeigu Jums tinka bent viena iš toliau nurodytų būklių, pasakykite gydytojui.
Jeigu būklė pasireiškia arba pasunkėja vartojant EVRA, taip pat reikia pasakyti gydytojui.
jeigu sergate Krono liga arba opiniu kolitu (lėtine uždegimine žarnyno liga);
jeigu sergate sistemine raudonąja vilklige (SRV – liga, veikiančia natūralią organizmo apsaugossistemą);
jeigu Jums yra hemolizinis ureminis sindromas (HUS – inkstų nepakankamumą sukeliantiskraujo krešėjimo sutrikimas);
jeigu sergate pjautuvo pavidalo ląstelių anemija (paveldima raudonųjų kraujo ląstelių liga);
jeigu Jūsų kraujyje yra padidėjusi riebalų koncentracija (hipertrigliceridemija) arba yra teigiamašios būklės šeimos anamnezė. Hipertrigliceridemija susijusi su padidėjusia pankreatito (kasos
uždegimo) atsiradimo rizika;
jeigu Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikščiojate (žr. 2 skyriaus skyrelį „Kraujokre
šuliai“); jeigu Jūs ką tik gimdėte, Jums yra padidėjusi kraujo krešulių susiformavimo rizika. Turitepaklausti gydytojo, po kiek laiko po gimdymo galite pradėti vartoti EVRA;
jeigu Jums yra poodinių venų uždegimas (paviršinis tromboflebitas);
jeigu Jūsų venos mazguotos ir išsiplėtusios.KRAUJO KREŠULIAI
Vartojant sudėtinį hormoninį kontraceptiką (pvz., EVRA), Jums yra didesnė kraujo krešulio
susiformavimo rizika nei jo nevartojant. Retais atvejais kraujo krešulys gali užkimšti kraujagysles ir
sukelti sunkius sutrikimus.
Kraujo krešuliai gali susiformuoti
venose (vadinama venų tromboze, venų tromboembolija arba VTE),
arterijose (vadinama arterijų tromboze, arterijų tromboembolija arba ATE).Kraujo krešuliai ne visada visiškai išnyksta. Retais atvejais krešuliai gali sukelti sunkų ilgalaikį
poveikį arba labai retais atvejais jie gali baigtis mirtimi.
Svarbu atsiminti, kad bendra kenksmingo kraujo krešulio atsiradimo dėl EVRA vartojimo
rizika yra maža.
KAIP ATPAŽINTI KRAUJO KREŠULĮ?
Jeigu pastebėjote bent vieną iš šių požymių ar simptomų, kreipkitės skubios medicininės pagalbos.
Ar Jums pasireiškia bent vienas iš šių požymių? Kokia Jums gali būti būklė?
Vienos kojos patinimas arba patinimas išilgai kojos arpėdos venos, ypač jeigu susijęs su:
- kojos skausmu arba skausmingumu, kuris gali būti
juntamas tik stovint arba vaikščiojant;
- paveiktos kojos pašiltėjimu;
- pakitusia kojos odos spalva (pvz., išbalimas,
paraudimas ar pamėlynavimas).
Giliųjų venų trombozė
Staiga pasireiškęs nepaaiškinamas dusulys arba kvėpavimopadažnėjimas;
staiga pasireiškęs kosulys dėl neaiškios priežasties, kurisgali būti su kraujo atkosėjimu;
aštrus krūtinės skausmas, kuris gali padidėti, giliaikvėpuojant;
sunkus galvos svaigimas ar sukimasis;
dažnas arba neritmiškas širdies plakimas;
sunkus skrandžio skausmas.Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją, nes kai kurie iš šių
simptomų (pvz., kosulys ar dusulys) gali būti neteisingai suprasti
kaip lengvesnė būklė (pvz., kvėpavimo takų infekcija [
Krūtinės skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas;
veržimo ar pilnumo pojūtis krūtinėje, rankoje ar pokrūtinkauliu;
pilnumo, nevirškinimo arba užspringimo pojūtis;
viršutinės kūno dalies diskomfortas, plintantis į nugarą,žandikaulį, gerklę, ranką ir skrandį;
prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas;
labai didelis silpnumas, nerimas ar dusulys;
dažnas arba neritmiškas širdies plakimas.Širdies priepuolis
Staiga pasireiškęs veido, rankos ar kojos silpnumas artirpulys, ypač vienoje kūno pusėje;
staigus sumišimas, kalbėjimo ar supratimo sutrikimas;
staiga pasireiškęs matymo viena ar abiem akimissutrikimas;
staiga pasunkėjęs vaikščiojimas, galvos sukimasis,lygsvaros ar koordinacijos sutrikimas;
staiga pasireiškęs, sunkus ar ilgalaikis galvos skausmas dėlnežinomos priežasties;
sąmonės netekimas ar apalpimas su priepuoliu arba be jo.Kartais insulto simptomai gali būti trumpalaikiai ir jie gali beveik
iš karto ir visiškai išnykti, tačiau vis tiek turite kreiptis skubios
medicininės pagalbos, nes Jums gali būti kito insulto rizika.
Insultas
galūnės patinimas ir lengvas pamėlynavimas;
sunkus skrandžio (pilvo) skausmas.Kraujo krešuliai, užkemšantys
kitas kraujagysles
KRAUJO KREŠULIAI VENOJE
Kas gali atsitikti, jeigu venoje susiformuoja kraujo krešulys?
Sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimas yra susijęs su padidėjusia kraujo krešulių venojesusiformavimo (venų trombozės) rizika. Tačiau šis šalutinis poveikis yra retas. Dažniausiai jis
pasireiškia pirmaisiais sudėtinio hormoninio kontraceptiko vartojimo metais.
Jeigu kojos ar pėdos venoje susiformavo kraujo krešulys, jis gali sukelti giliųjų venų trombozę(GVT).
Jeigu kraujo krešulys iš kojos patenka į plaučius, jis gali sukelti plaučių emboliją.
Labai retai krešulys gali susiformuoti kito organo (pvz., akies) venoje (tinklainės venųtrombozė).
Kada kraujo krešulio susiformavimo venoje rizika yra didžiausia?
Didžiausia kraujo krešulio susiformavimo venoje rizika yra pirmaisiais sudėtinio hormoninio
kontraceptiko vartojimo metais vartojant pirmą kartą. Ši rizika taip pat gali būti didesnė, jeigu vėl
pradėjote vartoti sudėtinį hormoninį kontraceptiką (tą patį preparatą arba kitą preparatą) po 4 savaičių
arba ilgesnės pertraukos.
Po pirmųjų metų ši rizika mažėja, tačiau yra šiek tiek didesnė nei nevartojant sudėtinio hormoninio
kontraceptiko.
Nutraukus EVRA vartojimą, Jums esanti kraujo krešulio susiformavimo rizika vėl tampa normali per
keletą savaičių.
Kokia yra kraujo krešulio susiformavimo rizika?
Ši rizika priklauso nuo natūralios Jums esančios VTE rizikos ir vartojamo sudėtinio hormoninio
kontraceptiko tipo.
Bendra kraujo krešulio susiformavimo kojoje ar plaučiuose (GVT arba PE) rizika vartojant EVRA yra
maža.
- Maždaug 2 iš 10 000 moterų, kurios nevartoja jokio sudėtinio hormoninio kontraceptiko ir nėra
nėščios, per metus susiformuos kraujo krešulys.
- Maždaug 5-7 iš 10 000 moterų, kurios vartoja sudėtinį hormoninį kontraceptiką, kurio sudėtyje
yra levonorgestrelio, noretisterono arba norgestimato, per metus susiformuos kraujo krešulys.
- Maždaug 6-12 iš 10 000 moterų, kurios vartoja sudėtinį hormoninį kontraceptiką, kurio sudėtyje
yra etonorgestrelio ar norelgestromino (pvz., EVRA) per metus susiformuos kraujo krešulys.
- Kraujo krešulio susidarymo rizika svyruos priklausomai nuo Jūsų ligos istorijos (žr.
„Veiksniai,kurie didina kraujo kre
šulio susiformavimo riziką“ toliau).Kraujo krešulio susiformavimo per metus rizika
Moterys, kurios nevartoja sudėtinių hormoninių
tablečių / pleistro / žiedo, ir nėra nėščios
Maždaug 2 iš 10 000 moterų
Moterys, kurios vartoja sudėtines hormonines
tabletes, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio,
noretisterono ar norgestimato
Maždaug 5-7 iš 10 000 moterų
Moterys, kurios vartoja EVRA Maždaug 6-12 iš 10 000 moterų
Veiksniai, kurie didina kraujo krešulio susiformavimo venoje riziką
Kraujo krešulio susiformavimo rizika vartojant EVRA yra maža, tačiau kai kurios būklės šią riziką
didina. Ši rizika yra didesnė, jeigu:
turite labai daug antsvorio (kūno masės indeksas [KMI] viršija 30 kg/m²);
kuriam nors Jūsų kraujo giminaičiui buvo susiformavęs kraujo krešulys kojoje, plaučiuose arbakitame organe jauname amžiuje (pvz., iki maždaug 50 metų). Tokiu atveju Jums gali būti
paveldimas kraujo krešėjimo sutrikimas;
Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikščiojate dėl sužalojimo, ligos arba sugipsuotoskojos. Likus kelioms savaitėms iki operacijos arba kol esate mažiau mobilūs, gali reikėti
sustabdyti EVRA vartojimą. Jeigu Jums reikia sustabdyti EVRA vartojimą, paklauskite
gydytojo, kada galite vėl pradėti jį vartoti;
esate vyresnio amžiaus (ypač jeigu Jums yra daugiau kaip maždaug 35 metai);
gimdėte prieš mažiau kaip keletą savaičių.Kuo daugiau šių sąlygų Jums tinka, tuo yra didesnė kraujo krešulio susiformavimo rizika.
Keliavimas oro transportu (> 4 valandas) gali laikinai padidinti kraujo krešulio susiformavimo riziką,
ypač jeigu Jums yra kai kurių kitų išvardytų rizikos veiksnių.
Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu Jums tinka bet kuri iš šių sąlygų, net jeigu nesate tikra. Gydytojas
gali nuspręsti, kad gydymą EVRA reikia sustabdyti.
Jeigu vartojant EVRA pasikeitė bet kuri iš pirmiau išvardytų sąlygų (pvz., kraujo giminaičiui
pasireiškė trombozė dėl nežinomos priežasties arba priaugote daug svorio), pasakykite savo gydytojui.
KRAUJO KREŠULIAI ARTERIJOJE
Kas gali atsitikti, jeigu arterijoje susiformavo kraujo krešulys?
Arterijoje, kaip ir venoje, susiformavęs kraujo krešulys gali sukelti sunkius sutrikimus. Pavyzdžiui, jis
gali sukelti širdies priepuolį arba insultą.
Veiksniai, kurie didina kraujo krešulio susiformavimo arterijoje riziką
Svarbu atkreipti dėmesį, kad širdies priepuolio arba insulto dėl EVRA vartojimo rizika yra labai maža,
bet ji gali būti didesnė:
vyresniame amžiuje (virš maždaug 35 metų amžiaus); jeigu rūkote. Vartojant sudėtinį hormoninį kontraceptiką (pvz., EVRA), patartina nerūkyti.Jeigu negalite mesti rūkyti ir Jums yra daugiau kaip 35 metai, gydytojas gali patarti Jums
naudoti kitą kontracepcijos metodą;
jeigu turite antsvorio;
jeigu Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs;
jeigu kuriam nors iš Jūsų kraujo giminaičių buvo širdies priepuolis arba insultas jaunameamžiuje (iki maždaug 50 metų). Tokiu atveju Jums taip pat gali būti didesnė širdies priepuolio
arba insulto rizika;
jeigu Jums ar Jūsų kraujo giminaičiams nustatyta didelė riebalų (cholesterolio arba trigliceridų)koncentracija kraujyje;
jeigu Jums pasireiškia migrena, ypač migrena su aura;
jeigu Jums yra širdies sutrikimas (vožtuvo sutrikimas, ritmo sutrikimas, vadinamas prieširdžiųvirpėjimu);
jeigu sergate diabetu.Jeigu Jums tinka kelios i
š šių sąlygų arba bet kuri iš šių būklių yra sunki, kraujo krešuliosusiformavimo rizika gali būti dar didesnė.
Jeigu vartojant EVRA pasikeitė bet kuri iš pirmiau išvardytų sąlygų (pvz., pradėjote rūkyti, kraujo
giminaičiui pasireiškė trombozė dėl nežinomos priežasties arba priaugote daug svorio), pasakykite
savo gydytojui.
Jeigu prieš pradedant vartoti EVRA, yra išvardytų būklių arba šios būklės pasireiškia ar pasunkėja
vartojant EVRA, taip pat pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoja:
jeigu galvojate, kad esate nėščia;
jeigu Jums yra galvos skausmai, kurie sustiprėja arba padažnėja;
jeigu sveriate 90 kg ar daugiau;
jeigu yra padidėjęs kraujospūdis arba kraujospūdis padidėja;
jeigu Jums yra tulžies pūslės liga, įskaitant akmenis tulžies pūslėje ar tulžies pūslės uždegimą;
jeigu pasireiškia kraujo sutrikimas, kuris vadinamas porfirija;
jeigu sergate nervų sistemos liga, kuri pasireiškia staigiais kūno judesiais (vadinamaSydenhamo chorėja);
jeigu nėštumo metu pasireiškė odos išbėrimas su pūslelėmis (vadinamas nėščiųjų pūsleline);
jeigu yra sutrikusi klausa;
jeigu sergate diabetu;
jeigu sergate depresija;
jeigu sergate epilepsija ar kitokiu sutrikimu, dėl kurio gali kilti priepuolių (traukulių);
jeigu yra kepenų problemų, įskaitant odos ir akių baltymo pageltimą (gelta);
jeigu pasireiškia ar pasireiškė nėštumo dėmės. Tai gelsvai rudos spalvos lopai ar dėmės,dažniausiai pasireiškiančios ant veido (vadinamoji rudmė). Šios dėmės gali visiškai neišnykti
net ir nustojus naudoti EVRA. Saugokite savo odą nuo saulės šviesos ar ultravioletinių
spindulių. Tai gali padėti Jums apsisaugoti nuo šių dėmių atsiradimo ar nuo šios būklės
pablogėjimo.
jeigu turite problemų su inkstais.Jeigu abejojate ar yra anksčiau išvardytų būklių, prieš pradedant naudoti EVRA, pasitarkite su
gydytoju arba vaistininku.
Lytiniu keliu plintančios ligos
EVRA neapsaugos nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ar bet kurios kitos lytiniu keliu plintančios ligos. Tokios
ligos yra chlamidijų infekcija, lytinių organų pūslelinė, lytinių organų karpos, gonorėja, hepatitas B,
sifilis. Visada naudokite prezervatyvus, kad apsisaugotumėte nuo šių ligų.
Medicininiai tyrimai
jei jums reikia atlikti kraujo ar šlapimo tyrimą, pasakykite gydytojui arba laboratorijosdarbuotojui, kad naudojate EVRA, nes hormoniniai kontraceptikai gali turėti poveikį kai kurių
tyrimų rezultatams.
Vaikams ir paaugliams
EVRA poveikis vaikams ir paauglėms iki 18 metų nebuvo tirtas. EVRA neturėtų naudoti mergaitės ir
paauglės, kurioms dar nebuvo pirmųjų mėnesinių.
Kiti vaistai ir EVRA
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, pasakykite gydytojui arba
vaistininkui.
Kai kurie vaistai ir vaistažolių preparatai gali sutrikdyti EVRA veikimą. Tokiu atveju galite pastoti
arba gali pasireikšti netikėtas kraujavimas.
Tai apima šiuos gydymui vartojamus vaistus::
kai kuriuos antiretrovirusinius vaistus, vartojamus gydyti ŽIV/AIDS ir hepatito C virusoinfekcijoms (vadinamus proteazių inhibitorius ir nenukleozidų atvirkštinės transkriptazės
inhibitorius, tokius kaip ritonaviras, nevirapinas, efavirenzas);
vaistų nuo infekcijos (tokių kaip rifampicinas ir grizeofulvinas);
vaistų priepuoliams gydyti (tokius kaip barbitūratai, topiramatas, fenitoinas, karbamazepinas,primidonas, okskarbazepinas ir felbamatas);
bozentaną (vaistą, kuriuo gydomas padidėjęs kraujospūdis plaučių kraujagyslėse);
paprastąją jonažolę (vaistažolių preparatas nuo depresijos).Jeigu vartojate šių vaistų, Jums gali reikėti naudoti kitą kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvus,
diafragmas ar putas). Sąveika su kai kuriais iš išvardytų vaistų gali reikštis iki 28 dienų po jų
vartojimo pabaigos. Jeigu EVRA vartojate kartu su aukščiau išvardytais vaistais, pasitarkite su
gydytoju arba vaistininku dėl kito metodo apsisaugoti nuo nėštumo naudojimo.
EVRA gali mažinti kai kurių vaistų veiksmingumą, pavyzdžiui:
vaistų, kurių sudėtyje yra ciklosporino;
lamotrigino, kuriuo gydoma epilepsija (tai gali padidinti priepuolių [traukulių] riziką).Jūsų gydytojui gali reikėti koreguoti kito vaisto dozę. Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su
gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate arba galvojate, kad esate nėščia, šio vaisto vartoti negalima.
Tuojau pat nustokite vartoti šį vaistą, jeigu Jūs tapote nėščia.
Jeigu žindote arba planuojate žindyti kūdikį, šio vaisto vartoti negalima.Jei manote, kad galite būti nėščia arba planuojate pastoti, pasakykite gydytojui ar vaisininkui prieš
vartodama šį vaistą.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Naudodama šį vaistą galite vairuoti ir valdyti mechanizmus.
Rizika, susijusi su sudėtiniais hormoniniais kontraceptikais
Ši informacija pagrįsta informacija apie sudėtines kontraceptines tabletes. EVRA transderminiame
pleistre yra panašių hormonų į tuos, kurių yra sudėtinių kontraceptinių tablečių sudėtyje,
taigigreičiausiai šis vaistas sukelia tokią pat riziką. Visų sudėtinių kontraceptinių tablečių vartojimas
susijęs su rizika, galinčia lemti negalią ar mirtį.
Nenustatyta, kad transderminis pleistras, pavyzdžiui EVRA, būtų saugesnis už per burną vartojamas
sudėtines kontraceptines tabletes.
Sudėtiniai hormoniniai kontraceptikai ir vėžys
Gimdos kaklelio vėžys
Gimdos kaklelio vėžys dažniau diagnozuojamas moterims, kurios vartoja sudėtinių hormoninių
kontraceptikų. Vis dėlto tai gali lemti kitos priežastys, įskaitant lytiniu keliu plintančią ligą.
Krūties vėžys
Krūties vėžys dažniau diagnozuojamas moterims, kurios vartoja sudėtinių hormoninių kontraceptikų.
Vis dėlto gali būti, kad ne sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimas lemia, kad daugiau moterų
suserga krūties vėžiu. Gali būti, kad sudėtinius hormoninius kontraceptikus vartojančios moterys
dažniau tikrinasi sveikatą. Tai gali reikšti, kad yra didesnė tikimybė pastebėti krūties vėžį. Padidėjusi
rizika palaipsniui mažėja nutraukus sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimą. Po 10 metų ši
rizika būna tokia pati, kaip moterų, niekada nevartojusių sudėtinių hormoninių kontraceptikų.
Kepenų vėžys
Retais atvejais moterims, kurios vartoja sudėtinių hormoninių kontraceptikų, buvo diagnozuota
nepiktybinių kepenų auglių. Dar rečiau diagnozuota piktybinių kepenų auglių. Tai gali sukelti vidinį
kraujavimą, pasireiškiantį stipriu pilvo skausmu. Jeigu pasireiškė toks poveikis, nedelsdami
pasakykite gydytojui.
3. Kaip vartoti Evra
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas.
Jeigu nesilaikysite nurodymų, gali padidėti pastojimo tikimybė.
Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Visada turėkite nehormoninių kontraceptinių priemonių (pvz., prezervatyvų, putas ar kempinę)tam atvejui, jeigu suklystumėte naudodama pleistrą.
Kiek pleistrų naudoti
1, 2 ir 3 savaitės: prilipinkite vieną pleistrą ir laikykite jį prilipintą tiksliai septynias paras.
4 savaitė: šią savaitę pleistro nenaudokite.Jeigu Jūs nenaudojote hormoninio kontraceptiko Jūsų praėjusio mėnesinių ciklo metu
Galite pradėti vartoti šį vaistą pirmąją sekančių mėnesinių dieną.
Jeigu nuo Jūsų mėnesinių pradžios praėjo viena ar daugiau dienų, pasitarkite su savo gydytojudėl laikino nehormoninės kontracepcijos metodo naudojimo.
Jeigu pradedate vartoti EVRA vietoj geriamųjų kontraceptinių tablečių
Jeigu pradedate naudoti šį vaistą vietoj geriamųjų kontraceptinių tablečių:
Palaukite, kol prasidės mėnesinės.
Pirmąjį pleistrą prilipinkite per pirmąsias 24 mėnesinių kraujavimo valandas.Jeigu pleistrą prilipinsite praėjus 1-ai mėnesinių dienai, tai:
Turite papildomai naudoti nehormoninį kontracepcijos metodą, kol 8-tą ciklo dieną pakeisitepleistrą.
Jeigu per 5 dienas po paskutiniosios kontraceptinės tabletės išgėrimo mėnesinės neprasideda, prieš
pradėdama vartoti šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.
Jeigu pradedate vartoti EVRA vietoje vien progestagenų turinčių tablečių, implanto ar
injekcinio kontraceptiko
Šį vaistą galite pradėti naudoti bet kurią dieną, baigus gerti vien tik progestagenų turinčiastabletes arba implanto pašalinimo dieną, arba tą dieną, kai reikia leisti sekančią injekciją.
Pirmąją dieną, kai nutrauksite vien tik prostagenų turinčių tablečių vartojimą, kai bus pašalintasimplantas arba kai ateis laikas leisti sekančią injekciją, prilipinkite pleistrą.
Papildomai naudokite nehormoninį kontracepcijos metodą tol, kol 8-tą ciklo dieną pakeisitepleistrą.
Po persileidimo ar aborto iki 20 nėšumo savaitės
Pasitarkite su savo gydytoju.
Jūs galite pradėti naudoti šį vaistą iš karto.Jeigu pradėjote šį vaistą vartoti praėjus vienai ar daugiau dienų nuo persileidimo arba aborto,
pasitarkite su savo gydytoju dėl laikino nehormoninės kontracepcijos metodo naudojimo.
Po persileidimo ar aborto po 20 nėštumo savaitės
Pasitarkite su savo gydytoju.Galite prad
ėti naudoti šį vaistą 21-ą dieną po aborto ar persileidimo, arba pirmąją kito Jūsų ciklodieną, atsižvelgiant į tai, kuri diena ateis pirmiau.
Po gimdymo
Pasitarkite su gydytoju.
Jeigu pagimdėte kūdikį ir jo nežindote, Jums nereikėtų pradėti naudoti šio vaisto anksčiau neipraėjus 4 savaitėms po gimdymo.
Jeigu pradėjote naudoti praėjus daugiau kaip 4 savaitėms po gimdymo, pirmas septynias dienaskartu su šiuo vaistu naudokite kitą nehormoninį kontraceptiką.
Jeigu po gimdymo turėjote lytinių santykių, palaukite pirmųjų mėnesinių arba apsilankykite pas
gydytoją tam, kad prieš naudojant šį vaistą įsitikintumėte, jog nesate nėščia.
Jei žindote krūtimi
Pasitarkite su savo gydytoju.
Jei žindote ar planuojate žindyti kūdikį, nevartokite šio vaisto (žr. 2 skyriaus skyrelį “Nėštumasir žindymo laikotarpis”).
Svarbi informacija apie pleistro vartojimą
EVRA pleistrą būtina keisti tą pačią kiekvienos savaitės dieną, nes jis sukurtas taip, kad veiktų7 dienas.
Būti ilgiau kaip 7 paras iš eilės be pleistro negalima.
Vienu metu galima nešioti tik vieną prilipintą pleistrą.
Jokiais būdais nekarpykite ir negadinkite pleistro.
Pleistro lipinti prie paraudusios, sudirgintos ar sužeistos odos negalima.
Kad pleistras veiktų tinkamai, jis turi būti gerai prilipęs prie odos.
Pleistrą reikia stipriai spausti tol, kol kraštai gerai prilimpa.
Odos ploto, prie kurio bus lipinamas pleistras, bei aplinkinės srities odos negalima tepti kremu,aliejumi, losjonu, kitokiomis kosmetikos priemonėmis ar barstyti pudra, nes pleistras gali atlipti.
Naujo pleistro lipinti prie to paties odos ploto, ant kurio buvo prilipintas ankstesnis pleistras,negalima. Taip darant padid
ėja dirginimo tikimybė.
Kasdien patikrinkite, ar pleistras neatlipo.
Pleistrus lipinkite ir tuo atveju, jeigu lytinius santykius turite retai.Kaip vartoti pleistr
ąJeigu pradedate naudoti EVRA pirmą kartą, palaukite, kol prasidės
mėnesinės.
Pirmąjį pleistrą prilipinkite per pirmas 24 mėnesinių kraujavimovalandas.
Jei pleistrą prilipinsite praėjus 1-ai mėnesinių dienai, iki 8-tos dienos(kai reikės keisti pleistrą) turite papildomai naudoti nehormoninį
kontracepcijos metodą.
Diena, kai prilipinote pirmąjį pleistrą, yra 1-oji ciklo diena.Pleistro keitimo diena bus tą pačią kiekvienos savaitės dieną.
Pasirinkite pleistro klijavimo vietą.
Pleistrą visada lipinkite prie švarios, sausos, neplaukuotos odos.
Pleistrą lipinkite prie sėdmenų, pilvo, žasto ar viršutinės liemensdalies odos, kurios netrina prigludę drabužiai.
Niekada nelipinkite pleistro prie krūtų odos.Folijos paketėlį atidarykite pirštais.
Paketėlį atidarykite, nuplėšdamos jo kraštą (žirklių naudotinegalima).
Stipriai paimkite pleistrą už kampo ir atsargiai ištraukite iš folijospaketėlio.
Pleistras yra padengtas skaidria apsaugine folija.
Kartais pleistras gali prilipti prie paketėlio vidinio paviršiaus.Elkitės atsargiai, kad traukiant pleistrą iš paketėlio nenuplyštų
skaidri apsauginė jo plėvelė.
• Po to nuplėškite skaidrią apsauginę plėvelę iki pusės (žr.piešinėlį). Stenkitės neprisiliesti prie lipnaus paviršiaus.
Prilipinkite pleistrą prie odos.
Po to nuplėškite kitą apsauginės plėvelės dalį nuo pleistro.
Stipriai spauskite pleistrą delnu 10 sekundžių.
Patikrinkite, ar gerai prilipo jo kraštai.Pleistrą nešiokite prilipintą 7 paras (vieną savaitę).
Pirmąją pleistro keitimo dieną (8-a ciklo diena), naudotą pleistrąnuplėškite.
Nedelsdama prilipinkite naują pleistrą. 15-ąją ciklo dieną (3-ia savaitė) naudotą pleistrą nuplėškite.
Prilipinkite naują pleistrą.Taigi, iš viso prilipintą pleistrą nešiosite tris savaites.
Kad nesudirgintumėte odos, naujo pleistro lipinti prie to paties odos
ploto, ant kurio buvo klijuojamas ankstesnis pleistras, negalima.
4-ąją savaitę (22-28 ciklo dienomis) pleistro nelipinkite.
Šiuo laikotarpiu turėtų prasidėti mėnesinės.
Šią savaitę nuo pastojimo būsite apsaugota tik tuo atveju, jeigu laikuprilipinsite naujo ciklo pleistrą.
Sekantis keturių savaičių ciklas.
Prilipinkite naują pleistrą įprastą pleistro keitimo dieną (po 28-osdienos).
Tai darykite neatsižvelgdama į mėnesinių pradžią ar pabaigą.Jei norite pakeisti pleistro keitimo dieną į kitą savaitės dieną, kreipkitės į gydytoją. Jums reikės
užbaigti dabartinį ciklą ir tinkamą dieną nuimti trečiąjį pleistrą. Per ketvirtą savaitę galite išsirinkti
naują pleistro keitimo dieną ir tą dieną prilipinti pirmąjį pleistrą. Niekada nebūkite ilgiau nei 7 dienas
iš eilės be pleistro.
Jeigu norite pavėlinti mėnesines, užuot 4-ąją savaitę buvusios be pleistro, jį prilipinkite 4-os savaitės
pradžioje (22-ą dieną). Jums gali pasireikšti nedidelis arba protarpinis kraujavimas. Negalima naudoti
daugiau kaip 6 pleistrus iš eilės (t. y. ilgiau kaip 6 savaites). Jeigu panaudojote 6 pleistrus iš eilės (t. y.
klijavote pleistrus 6 savaites iš eilės), 7-tą savaitę pleistro neklijuokite. Po 7 dienų be pleistro
užklijuokite naują pleistrą ir pradėkite naują ciklą, pažymėdama šią dieną kaip pirmąją. Prieš
nuspręsdamos pavėlinti mėnesines, pasitarkite su savo gydytoju.
Įprasta veikla vartojant pleistrą
Įprasta veikla, pavyzdžiui, maudymasis po dušu ar vonioje, kaitinimasis saunoje beisportavimas neturi įtakos pleistro poveikiui.
Pleistras pagamintas taip, kad neatliptų užsiimant šia veikla.
Vis dėlto po šių užsiėmimų rekomenduojama pasitikrinti, ar jis nenukrito.Jeigu norite prilipinti pleistrą prie odos kitoje kūno vietoje ne pleistro keitimo dieną
Jeigu pleistras sukelia odos dirginimą arba nepatogu nešioti prilipintą prie odos pleistrą:
Pleistrą galite nuplėšti ir prilipinti naują pleistrą prie odos kitoje vietoje, nesulaukusios pleistrokeitimo dienos.
Vienu metu galima nešioti tik vieną prilipintą pleistrą.Jei sunku prisiminti, kada reikia keisti pleistrą
Pasitarkite su gydytoju, vaistininku ar slaugytoja. Jie gali paaiškinti, kaip lengviau prisimintiapie pleistro keitimą. Be to, jie paaiškins, ar turite naudoti kitokius kontracepcijos metodus.
Jei pleistras atsipalaiduoja, atlimpa jo kraštai arba pleistras nukrenta
Ne ilgiau kaip vieną parą (ne ilgiau kaip 24 valandas):
Nedelsdama pabandykite jį vėl prilipinti arba pakeiskite nauju pleistru.
Papildomos kontracepcijos naudoti nereikia.
Pleistro keitimo diena nesikeičia.
To paties pleistro dar kartą klijuoti negalima:- jeigu jis nelipnus;
- jeigu jis sulipo ar prilipo prie kito paviršiaus;
- jeigu prie pleistro prilipo kitų medžiagų;
- jeigu jis dar kartą atsipalaidavo arba nukrito.
Lipnia juosta ar tvarsčiu pleistro tvirtinti negalima.
Jeigu pleistras dar kartą neprilimpa, nedelsdama prilipinkite naują pleistrą.Ilgiau kaip vieną parą (24 valandas ar ilgiau) arba jeigu nežinote, kiek laiko praėjo:
Nedelsdama pradėkite naują keturių savaičių ciklą prilipindama naują pleistrą.
Tokiu atveju bus kita 1-oji ciklo diena ir kita pleistro keitimo diena.
Pirmąją naujo ciklo savaitę būtina papildomai naudoti nehormoninį kontracepcijos metodą.Jeigu nevykdysite šių nurodymų, galite pastoti.
Jeigu pamiršote pakeisti pleistrą
Bet kurio ciklo pradžioje (1-ąją savaitę [1-ą dieną])
Jeigu pamiršote prilipinti pleistrą, kyla labai didelė rizika pastoti.
Vieną savaitę būtina papildomai naudoti nehormoninį kontracepcijos metodą.
Pirmąjį naujo ciklo pleistrą prilipinkite iš karto, kai tik prisiminsite.
Tokiu atveju bus nauja pleistro keitimo diena ir nauja 1-oji ciklo diena.Pleistro naudojimo ciklo viduryje (2-
ąją arba 3-iąją savaitę)Jei pleistrą vėluojate pakeisti vieną ar dvi paras (trumpiau kaip 48 valandas):
Prilipinkite naują pleistrą iš karto, kai tik prisiminsite.
Kitą pleistrą prilipinkite įprastą pleistro keitimo dieną.Papildomo kontracepcijos metodo naudoti nereikia.
Daugiau kaip 2 paras (48 valandas ar ilgiau):
Jeigu vėluojate pakeisti pleistrą ilgiau kaip 2 paras, galite pastoti.
Naują keturių savaičių ciklą pradėkite iš karto, kai tik prisiminsite, prilipindama naują pleistrą.
Tokiu atveju bus kita pleistro keitimo diena ir kita 1-oji ciklo diena.
Pirmą naujo ciklo savaitę būtina papildomai naudoti nehormoninės kontracepcijos metodą.Pleistro naudojimo ciklo pabaigoje (4-ąją savaitę)
Jeigu pamiršote nuplėšti pleistrą:
Padarykite tai iš karto, kai tik prisiminsite.
Naują ciklą pradėkite įprastą pleistro keitimo dieną (po 28-os ciklo dienos).Papildomai nehormoninės kontracepcijos metodo naudoti nereikia.
Jeigu vartojant EVRA mėnesinės neprasideda arba pasireiškia nereguliarus kraujavimas
Naudojant šį vaistą, prilipinto pleistro nešiojimo savaitėmis gali pasireikšti netikėtas kraujavimas arba
atsirasti tepių išskyrų iš makšties.
Šie reiškiniai paprastai išnyksta po kelių pirmųjų ciklų.
Dėl pleistro vartojimo klaidų irgi gali atsirasti tepių išskyrų arba pasireikšti lengvaskraujavimas.
Tęskite šio vaisto naudojimą. Jeigu kraujavimas trunka ilgiau kaip pirmus tris ciklus, apie taipasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Jeigu per savaitę be EVRA pleistro (4-tą savaitę) mėnesinės neprasideda, vis tiek turite prilipinti naują
pleistrą įprastą pleistro keitimo dieną.
Jeigu šį vaistą naudojote teisingai ir mėnesinės neprasidėjo, tai nebūtinai rodo, kad esate nėščia.
Vis dėlto, jeigu mėnesinių nėra du ciklus iš eilės, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką, nesgalite būti pastojusi.
Jeigu pavartojote EVRA daugiau, negu reikia (buvote prisilipinusi daugiau nei vieną EVRA
pleistrą vienu metu)
Pleistrus nuplėškite ir nedelsdama kreipkitės į gydytoją.
Jeigu nešiojote per daug prilipintų pleistrų, gali atsirasti šių sutrikimų:
Pykinimas ir vėmimas.
Kraujavimas iš makšties.Nustojus vartoti EVRA
Gali pasireikšti nereguliarios, lengvos mėnesinė arba mėnesinių gali nebūti. Toks poveikis dažniausiai
pasireiškia per pirmus 3 mėnesius ir ypač, jeigu Jūsų mėnesinės prieš pradedant naudoti šį vaistą buvo
nereguliarios.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba
slaugytoją.
4. Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Jeigu
pasireiškė šalutinis poveikis, ypač jeigu pasireiškė sunkus ir nepraeinantis poveikis arba sveikatos
būklės pakitimas, kurį, Jūsų nuomone, galėjo sukelti EVRA, pasakykite gydytojui.
Visoms moterims, vartojančioms sudėtinius hormoninius kontraceptikus, kraujo krešulių venose (venų
tromboembolijos [VTE]) arba kraujo krešulių arterijose (arterijų tromboembolijos [ATE])
susiformavimo rizika yra padidėjusi. Išsamesnė informacija apie įvairią riziką, susijusią su sudėtinių
hormoninių kontraceptikų vartojimu, pateikta 2 skyriuje
„Kas žinotina prieš vartojant EVRA“.Labai dažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti dažniau kaip 1 iš 10 moterų)
Galvos skausmas.
Pykinimas.
Krūtų jautrumas.Dažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti ne dažniau kaip 1 iš 10 moterų)
Grybelių sukelta makšties infekcija, kartais vadinama pienlige.
Nuotaikos sutrikimai, pavyzdžiui, depresija, nuotaikos pokyčiai ar nuotaikų kaita, nerimas,verksmas.
Galvos svaigimas.
Migrena.
Pilvo skausmas ar išsipūtimas.
Vėmimas ar viduriavimas.
Spuogai, odos išbėrimas, odos niežulys ar odos sudirginimas.
Raumenų spazmai.
Krūtų sutrikimai, tokie kaip skausmas, padidėjimas ar gumbai krūtyse.
Mėnesinių kraujavimo pokyčiai, gimdos spazmai, skausmingos mėnesinės, tepios išskyros išmakšties.
Pleistro klijavimo vietos sutrikimai (pvz.: paraudimas, sudirginimas, niežulys ar išbėrimas). Nuovargio jutimas ar bendras negalavimas.
Svorio padidėjimas.Nedažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti ne dažniau kaip 1 iš 100 moterų)
Alerginė reakcija, dilgėlinė.
Patinimas dėl skysčių kaupimosi organizme.
Padidėjusios riebalų (pvz., cholesterolio ar trigliceridų) koncentracijos kraujyje.
Miego sutrikimai (nemiga).
Lytinio potraukio susilpnėjimas.
Egzema, odos paraudimas.
Nenormali pieno gamyba.
Premenstruacinis sindromas.
Makšties sausumas.
Kiti pleistro klijavimo vietos sutrikimai.
Patinimas.
Padidėjęs kraujospūdis ar kraujospūdžio padidėjimas.
Padidėjęs apetitas.
Plaukų slinkimas.
Jautrumas saulės šviesai.Retas šalutinis poveikis (gali pasireikšti ne dažniau kaip 1 iš 1 000 moterų)
Kenksmingi kraujo krešuliai venoje ar arterijoje, pavyzdžiui:- kojoje ar pėdoje (t. y., GVT);
- plaučiuose (t. y., PE);
- širdies priepuolis;
- insultas;
- mikroinsultas arba trumpalaikiai į mikroinsulto panašūs simptomai, vadinami
praeinančiuoju smegenų išemijos priepuoliu (PSIP);
- kraujo krešuliai kepenyse, skrandyje ir (arba) žarnyne, inkstuose ar akyje.
Kraujo krešulio susiformavimo tikimybė gali būti didesnė, jeigu yra kitų veiksnių, kurie didina
šią riziką (daugiau informacijos apie veiksnius, kurie didina kraujo krešulio susiformavimo
riziką, ir apie susiformavusio kraujo krešulio simptomus pateikta 2 skyriuje).
Krūties, gimdos kaklelio ar kepenų vėžys.
Problemos pleistro klijavimo ant odos vietoje, tokios kaip odos išbėrimas su pūslėmis aropomis.
Nevėžiniai (gerybiniai) krūties ar kepenų augliai.
Fibroziniai gimdos augliai.
Pyktis ar susierzinimo jutimas.
Lytinio potraukio sustiprėjimas.
Nenormalaus skonio jutimas.
Problemos nešiojant kontaktinius lęšius.
Staigus žymus kraujospūdžio padidėjimas (hipertenzinė krizė).
Tulžies pūslės arba gaubtinės žarnos uždegimas.
Nenormalios gimdos kaklelio ląstelės.
Rudi taškeliai arba dėmės veide.
Tulžies pūslės akmenys arba tulžies latakų užsikimšimas.
Odos ar akių baltymo pageltimas.
Nenormali gliukozės (cukraus) ar insulino koncentracija kraujyje.
Veido, burnos, gerklės ar liežuvio patinimas.
Odos išbėrimas skausmingais raudonais mazgeliais ant blauzdų ir kojų.
Niežtinti oda.
Žvynuota, besilupanti, niežtinti ir paraudusi oda.
Nuslopintas pieno išsiskyrimas.
Išskyros iš makšties.
Skysčių kaupimasis kojose. Skysčių kaupimasis.
Rankų, plaštakų, kojų ar pėdų patinimas.Jeigu yra sutrikusi virškinimo trakto funkcija
Vėmimas ar viduriavimas įtakos iš EVRA pasisavinamų hormonų kiekiui neturi.
Jeigu sutrinka virškinimo trakto funkcija, papildomos kontracepcijos naudoti nereikia.Pirmų 3 ciklų metu gali atsirasti tepių išskyrų ar lengvas kraujavimas iš makšties, pasireikšti krūtų
jautrumas arba pykinimas. Šie reiškiniai dažniausiai išnyksta, bet, jeigu nepraeina, kreipkitės į
gydytoją arba vaistininką.
Pranešimas apie šalutinį poveikį
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui,
vaistininkui arba slaugytojui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi
V priede nurodyta nacionaline pranešimo sistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti
gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.
5. Kaip laikyti EVRA
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
Ant dėžutės po
„Tinka iki“ ir etiketės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaistovartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
Laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės.
Negalima šaldyti ar užšaldyti.
Naudotuose pleistruose dar lieka šiek tiek veikliųjų hormonų. Siekiant apsaugoti aplinką juos reikia
išmesti saugiai. Panaudotam pleistrui saugiai išmesti reikia:
Nuo paketėlio išorinio paviršiaus nulupti išmestinę etiketę.
Naudotą pleistrą uždėti ant nuluptos išmestinės etiketės taip, kad lipnus paviršius uždengtųbrūkšniuotą plotą.
Išmestinę etiketę suklijuoti taip, kad pleistras liktų viduje, ir išmesti vaikams nepasiekiamojevietoje.
Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus
vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.
6. Pakuotės turinys ir kita informacija
EVRA sudėtis
Veikliosios medžiagos yra norelgestrominas ir etinilestradiolis. Kiekviename 20 cm2
ploto
transderminiame pleistre yra 6 mg norelgestromino ir 600 mikrogramų etinilestradiolio.
Veikliųjų medžiagų iš pleistro išsiskiria 7 dienas, per 24 valandas išsiskiria vidutiniškai
203 mikrogramai norelgestromino ir 34 mikrogramai etinilestradiolio.
Kitos pagalbinės medžiagos yra: pagrindo sluoksnis: mažo tankio pigmentuoto polietileno išorinis
sluoksnis, poliesterio vidinis sluoksnis; vidurinis sluoksnis: poliizobutileno/polibuteno klijai,
krospovidonas, neaustinė poliesterio medžiaga, laurilo laktatas; trečiasis sluoksnis: polietileno
tereftalato (PET) plėvelė, polidimetilsiloksano danga.
EVRA išvaizda ir kiekis pakuotėje
EVRA yra plonas, smėlio spalvos, plastiškas transderminis pleistras su įspaustu užrašu “EVRA”.
Nuėmus skaidrią apsauginę plastiko plėvelę, pleistras lipniu paviršiumi prilipinamas prie odos.
Tiekiamos tokios EVRA pakuotės: po 3, 9 ar 18 pleistrų, kurių kiekvienas įdėtas į atskirą folija dengtą
paketėlį. Jie suvynioti po tris į permatomą perforuotą plastiko plėvelę ir sudėti į kartono dėžutę.
Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.
Registruotojas ir gamintojas
Registruotojas
Janssen-Cilag International NV, Turnhoutseweg 30, B-2340 Beerse, Belgija.
Gamintojas
Janssen Pharmaceutica NV, Turnhoutseweg 30, B-2340 Beerse, Belgija.
Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą.
Belgi
ë/Belgique/BelgienJANSSEN-CILAG NV
Antwerpseweg 15-17
B-2340 Beerse
Tel/Tél: + 32 14 64 94 11
Lietuva
UAB "JOHNSON & JOHNSON"
Gele
žinio Vilko g. 18ALT-08104 Vilnius
Tel: +370 5 278 68 88
България
„
Джонсън & Джонсън България” ЕООДж.к. Младост 4
Бизнес Парк София, сграда 4
София 1766
Тел.: +359 2 489 94 00
Luxembourg/Luxemburg
JANSSEN-CILAG NV
Antwerpseweg 15-17
B-2340 Beerse
T
él/Tel: + 32 14 64 94 11Česk
á republikaJANSSEN-CILAG s.r.o.
Karla Engli
še 3201/6CZ-150 00 Praha 5 - Sm
íchovTel. +420 227 012 227
Magyarország
Janssen-Cilag Kft.
Nagyenyed u. 8-14
H-Budapest, 1123
Tel: +36 1 884 2858
Danmark
JANSSEN-CILAG A/S
Bregnerødvej 133
DK-3460 Birkerød
Tlf: +45 45 94 82 82
Malta
A.M.Mangion Ltd
Mangion Building, Triq
Ġdida fi Triq VallettaMT-Ħal-Luqa LQA 6000
Tel:+356 2397 6000Deutschland
JANSSEN-CILAG GmbH
Johnson & Johnson Platz 1
D-41470 Neuss
Tel: +49 2137 955-955
Nederland
JANSSEN-CILAG B.V.
Dr. Paul Janssenweg 150
NL-5026 RH Tilburg
Tel: +31 13 583 73 73
Eesti
UAB "JOHNSON & JOHNSON" Eesti filiaal
L
õõtsa 2EE-11415 Tallinn
Tel: +372 617 7410
Norge
JANSSEN-CILAG AS
Postboks 144
NO-1325-Lysaker
Tlf: + 47 24 12 65 00
ΕλλάδαJANSSEN-CILAG Φαρμακευτική Α.Ε.Β.Ε.
Λεωφόρος Ειρήνης 56
GR-151 21 Πεύκη, Αθήνα
Tηλ: +30 210 80 90 000
Österreich
JANSSEN-CILAG Pharma GmbH.
Vorgartenstraße 206B
AT-1020 Wien
Tel:+43 1 610 300España
JANSSEN-CILAG, S.A.
Paseo de las Doce Estrellas, 5-7
E-28042 Madrid
Tel: +34 91 722 81 00
Polska
JANSSEN
–CILAG Polska Sp. z o.o.ul. I
łżecka 24PL-02-135 Warszawa
Tel.: + 48 22 237 60 00
France
JANSSEN-CILAG
1, rue de Camille Desmoulins TSA 91003
F-92787 Issy Les Moulineaux Cedex 9
T
él: 0800 25 50 75 / + 33 1 55 00 40 03Portugal
JANSSEN-CILAG FARMACÊUTICA, LDA
Estrada Consiglieri Pedroso, 69 A
Queluz de Baixo
PT-2734-503 Barcarena
Tel: +351 21 43 68 835
Hrvatska
Johnson & Johnson S.E. d.o.o.
Ore
škovićeva 6h10010 Zagreb
Tel: +385 1 6610 700
Rom
âniaJohnson & Johnson România SRL
Str. Tipografilor nr.11 - 15
013714 Bucure
şti, ROMÂNIATel: +40 21 207 18 00
Ireland
JANSSEN-CILAG Ltd.
50-100 Holmers Farm Way
High Wycombe
Buckinghamshire HP12 4EG
United Kingdom
Tel: +44 1 494 567 444
Slovenija
Johnson & Johnson d.o.o.
Šmartinska cesta 53
SI-1000, Ljubljana
Tel. + 386 1 401 18 30
Ísland
JANSSEN-CILAG AB
c/o Vistor hf.
Hörgatúni 2
IS-210 Garðabær
Iceland
Simi: (+354) 535 7000
Slovenská republika
Janssen, Johnson & Johnson, s.r.o.
CBC III, Karad
žičova 12SK-821 08 Bratislava
Tel. +421 232 408 400
Italia
JANSSEN-CILAG SpA
Via M.Buonarroti, 23
I-20093 Cologno Monzese MI
Tel: +39 02 2510 1
Suomi/Finland
JANSSEN-CILAG OY
Vaisalantie/Vaisalav
ägen 2FI-02130 Espoo/Esbo
Puh/Tel: +358 207 531 300
Κύπρος
Βαρνάβας Χατζηπαναγής Λτδ
Λεωφόρος Γιάννου Κρανιδιώτη 226
Λατσιά
CY-2234 Λευκωσία
Τελ: +357 22 207 700
Sverige
JANSSEN-CILAG AB
Box 4042
SE-16904 Solna
Tel: +46 8 626 50 00
Latvija
UAB "JOHNSON & JOHNSON" fili
āle LatvijāMūkusalas iela 101
Rīga, LV-1004
Tel: +371 678 93561
United Kingdom
JANSSEN-CILAG Ltd.
50-100 Holmers Farm Way
High Wycombe
Buckinghamshire HP12 4EG - UK
Tel: +44 1 494 567 444
Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas
Kiti informacijos šaltiniai
Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Europos vaistų agentūros tinklalapyje
http://www.ema.europa.eu.EVRA, 203 mikrogramai/24 val. + 33,9 mikrogramo/24 val., transderminis pleistras, N3
Receptinių vaistų užsakymas
Receptinius vaistus galite įsigyti telefonu arba internetu, prisijungę prie savo e. sveikata paskyros.
EVRA 203 mikrogramai/24 val. + 33,9 mikrogramo/24 val. transderminis pleistras
norelgestrominas/etinilestradiolis
Svarbūs dalykai, kuriuos reikia žinoti apie sudėtinius hormoninius kontraceptikus (SHK):
- Teisingai naudojant, tai yra vienas iš patikimiausių grįžtamojo poveikio kontracepcijos metodų.
- Šie kontraceptikai šiek tiek didina kraujo krešulių susiformavimo venose ir arterijose riziką,
ypač pirmaisiais metais arba vėl pradedant vartoti sudėtinius hormoninius kontraceptikus po 4
savaičių arba ilgesnės pertraukos.
- Jeigu manote, kad Jums galbūt pasireiškė susiformavusio kraujo krešulio simptomai, būkite
budrūs ir kreipkitės į gydytoją (žr. 2 skyriuje skyrelį „Kraujo krešuliai“).
Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums
svarbi informacija.
- Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
- Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją, vaistininką ar slaugytoją.
- Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems
pakenkti.
- Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į
gydytoją, vaistininką arba slaugytoją. Žr. 4 skyrių.
Apie ką rašoma šiame lapelyje?
1. Kas yra EVRA ir kam jis vartojamas
2. Kas žinotina prieš vartojant EVRA
3. Kaip vartoti EVRA
4. Galimas šalutinis poveikis
5. Kaip laikyti EVRA
6. Pakuotės turinys ir kita informacija
1. Kas yra Evra ir kam jis vartojamas
EVRA sudėtyje yra 2 tipų lytinių hormonų, progestageno norelgestromino ir estrogeno
etinilestradiolio.
Dėl sudėtyje esančių dviejų hormonų EVRA vadinamas sudėtiniu hormoniniu kontraceptiku.
Šis vaistas naudojamas norint išvengti nėštumo.
2. Kas žinotina prieš vartojant Evra
Bendrosios pastabos
Prieš pradėdamos vartoti EVRA, turite perskaityti 2 skyriuje pateiktą informaciją apie kraujo krešulių
susiformavimą. Ypač svarbu perskaityti susiformavusių kraujo krešulių simptomus (žr. 2 skyriuje
skyrelį „Kraujo krešuliai“).
Kada negalima vartoti EVRA?
Jeigu Jums yra bent viena iš toliau išvardytų būklių, EVRA vartoti negalima. Jeigu Jums yra bent
viena iš toliau išvardytų būklių, reikia pasakyti gydytojui. Gydytojas su Jumis aptars, koks būtų
tinkamesnis kitas kontracepcijos metodas.
jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) susiformavęs kraujo krešulys kojų (giliųjų venų trombozė,GVT), plaučių (plaučių embolija, PE) ar kitų organų kraujagyslėse;
jeigu žinote, kad Jums yra sutrikimas, veikiantis kraujo krešėjimą (pvz., baltymo C trūkumas,baltymo S trūkumas, antitrombino III trūkumas, Leideno V faktorius arba antifosfolipidiniai
antikūnai);
jeigu Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikščiojate (žr. skyrelį „Kraujo krešuliai“);
jeigu Jums kada nors buvo širdies priepuolis arba insultas;
jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) krūtinės angina (būklė, kuri sukelia sunkų krūtinėsskausmą ir gali būti pirmasis širdies priepuolio požymis) arba praeinantysis smegenų išemijos
priepuolis (PSIP
– trumpalaikiai insulto simptomai);
jeigu Jums yra bent viena iš toliau nurodytų ligų, galinčių didinti krešulio susiformavimoarterijose riziką:
- sunkus diabetas su kraujagyslių pažeidimu,
- labai didelis kraujospūdis,
- labai didelis riebalų (cholesterolio arba trigliceridų) koncentracija kraujyje,
- būklė, vadinama hiperhomocisteinemija;
jeigu Jums pasireiškia (arba kada nors buvo pasireiškusi) tam tikro tipo migrena, vadinamamigrena su aura;
jeigu yra alergija norelgestrominui, etinilestradioliui arba bet kuriai pagalbinei šio vaistomedžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu Jums buvo pasakyta, kad galite sirgti krūties vėžiu arba gimdos, gimdos kaklelio armakšties vėžiu;
jeigu esate turėjusi kepenų auglių arba sirgote kepenų liga, dėl kurios jūsų kepenys neveikianormaliai;
jeigu Jums dėl neaiškių priežasčių pasireiškia kraujavimas iš makšties.Jeigu pasireiškia bent viena iš nurodytų būklių, šio vaisto naudoti negalima. Jeigu abejojate, prieš
pradėdama naudoti šį vaistą, pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoja.
Kada reikia specialių atsargumo priemonių vartojant EVRA?
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės skubios medicininės pagalbos
jeigu pastebėjote galimų kraujo krešulio susiformavimo požymių, galinčių reikšti, kad Jumsyra susiformavęs kraujo krešulys kojoje (t. y., giliųjų venų trombozė), plaučiuose (t. y.,
plaučių embolija), ištiko širdies priepuolis arba insultas (žr. toliau esantį skyrelį
„Kraujokre
šulys [trombozė]“).Šio sunkaus šalutinio poveikio simptomai aprašyti skyrelyje
„Kaip atpažinti kraujo krešulį?“.Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš pradedant naudoti šį vaistą kreipkitės į gydytoją dėl medicininės patikros.
Jeigu Jums tinka bent viena iš toliau nurodytų būklių, pasakykite gydytojui.
Jeigu būklė pasireiškia arba pasunkėja vartojant EVRA, taip pat reikia pasakyti gydytojui.
jeigu sergate Krono liga arba opiniu kolitu (lėtine uždegimine žarnyno liga);
jeigu sergate sistemine raudonąja vilklige (SRV – liga, veikiančia natūralią organizmo apsaugossistemą);
jeigu Jums yra hemolizinis ureminis sindromas (HUS – inkstų nepakankamumą sukeliantiskraujo krešėjimo sutrikimas);
jeigu sergate pjautuvo pavidalo ląstelių anemija (paveldima raudonųjų kraujo ląstelių liga);
jeigu Jūsų kraujyje yra padidėjusi riebalų koncentracija (hipertrigliceridemija) arba yra teigiamašios būklės šeimos anamnezė. Hipertrigliceridemija susijusi su padidėjusia pankreatito (kasos
uždegimo) atsiradimo rizika;
jeigu Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikščiojate (žr. 2 skyriaus skyrelį „Kraujokre
šuliai“); jeigu Jūs ką tik gimdėte, Jums yra padidėjusi kraujo krešulių susiformavimo rizika. Turitepaklausti gydytojo, po kiek laiko po gimdymo galite pradėti vartoti EVRA;
jeigu Jums yra poodinių venų uždegimas (paviršinis tromboflebitas);
jeigu Jūsų venos mazguotos ir išsiplėtusios.KRAUJO KREŠULIAI
Vartojant sudėtinį hormoninį kontraceptiką (pvz., EVRA), Jums yra didesnė kraujo krešulio
susiformavimo rizika nei jo nevartojant. Retais atvejais kraujo krešulys gali užkimšti kraujagysles ir
sukelti sunkius sutrikimus.
Kraujo krešuliai gali susiformuoti
venose (vadinama venų tromboze, venų tromboembolija arba VTE),
arterijose (vadinama arterijų tromboze, arterijų tromboembolija arba ATE).Kraujo krešuliai ne visada visiškai išnyksta. Retais atvejais krešuliai gali sukelti sunkų ilgalaikį
poveikį arba labai retais atvejais jie gali baigtis mirtimi.
Svarbu atsiminti, kad bendra kenksmingo kraujo krešulio atsiradimo dėl EVRA vartojimo
rizika yra maža.
KAIP ATPAŽINTI KRAUJO KREŠULĮ?
Jeigu pastebėjote bent vieną iš šių požymių ar simptomų, kreipkitės skubios medicininės pagalbos.
Ar Jums pasireiškia bent vienas iš šių požymių? Kokia Jums gali būti būklė?
Vienos kojos patinimas arba patinimas išilgai kojos arpėdos venos, ypač jeigu susijęs su:
- kojos skausmu arba skausmingumu, kuris gali būti
juntamas tik stovint arba vaikščiojant;
- paveiktos kojos pašiltėjimu;
- pakitusia kojos odos spalva (pvz., išbalimas,
paraudimas ar pamėlynavimas).
Giliųjų venų trombozė
Staiga pasireiškęs nepaaiškinamas dusulys arba kvėpavimopadažnėjimas;
staiga pasireiškęs kosulys dėl neaiškios priežasties, kurisgali būti su kraujo atkosėjimu;
aštrus krūtinės skausmas, kuris gali padidėti, giliaikvėpuojant;
sunkus galvos svaigimas ar sukimasis;
dažnas arba neritmiškas širdies plakimas;
sunkus skrandžio skausmas.Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją, nes kai kurie iš šių
simptomų (pvz., kosulys ar dusulys) gali būti neteisingai suprasti
kaip lengvesnė būklė (pvz., kvėpavimo takų infekcija [
Krūtinės skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas;
veržimo ar pilnumo pojūtis krūtinėje, rankoje ar pokrūtinkauliu;
pilnumo, nevirškinimo arba užspringimo pojūtis;
viršutinės kūno dalies diskomfortas, plintantis į nugarą,žandikaulį, gerklę, ranką ir skrandį;
prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas;
labai didelis silpnumas, nerimas ar dusulys;
dažnas arba neritmiškas širdies plakimas.Širdies priepuolis
Staiga pasireiškęs veido, rankos ar kojos silpnumas artirpulys, ypač vienoje kūno pusėje;
staigus sumišimas, kalbėjimo ar supratimo sutrikimas;
staiga pasireiškęs matymo viena ar abiem akimissutrikimas;
staiga pasunkėjęs vaikščiojimas, galvos sukimasis,lygsvaros ar koordinacijos sutrikimas;
staiga pasireiškęs, sunkus ar ilgalaikis galvos skausmas dėlnežinomos priežasties;
sąmonės netekimas ar apalpimas su priepuoliu arba be jo.Kartais insulto simptomai gali būti trumpalaikiai ir jie gali beveik
iš karto ir visiškai išnykti, tačiau vis tiek turite kreiptis skubios
medicininės pagalbos, nes Jums gali būti kito insulto rizika.
Insultas
galūnės patinimas ir lengvas pamėlynavimas;
sunkus skrandžio (pilvo) skausmas.Kraujo krešuliai, užkemšantys
kitas kraujagysles
KRAUJO KREŠULIAI VENOJE
Kas gali atsitikti, jeigu venoje susiformuoja kraujo krešulys?
Sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimas yra susijęs su padidėjusia kraujo krešulių venojesusiformavimo (venų trombozės) rizika. Tačiau šis šalutinis poveikis yra retas. Dažniausiai jis
pasireiškia pirmaisiais sudėtinio hormoninio kontraceptiko vartojimo metais.
Jeigu kojos ar pėdos venoje susiformavo kraujo krešulys, jis gali sukelti giliųjų venų trombozę(GVT).
Jeigu kraujo krešulys iš kojos patenka į plaučius, jis gali sukelti plaučių emboliją.
Labai retai krešulys gali susiformuoti kito organo (pvz., akies) venoje (tinklainės venųtrombozė).
Kada kraujo krešulio susiformavimo venoje rizika yra didžiausia?
Didžiausia kraujo krešulio susiformavimo venoje rizika yra pirmaisiais sudėtinio hormoninio
kontraceptiko vartojimo metais vartojant pirmą kartą. Ši rizika taip pat gali būti didesnė, jeigu vėl
pradėjote vartoti sudėtinį hormoninį kontraceptiką (tą patį preparatą arba kitą preparatą) po 4 savaičių
arba ilgesnės pertraukos.
Po pirmųjų metų ši rizika mažėja, tačiau yra šiek tiek didesnė nei nevartojant sudėtinio hormoninio
kontraceptiko.
Nutraukus EVRA vartojimą, Jums esanti kraujo krešulio susiformavimo rizika vėl tampa normali per
keletą savaičių.
Kokia yra kraujo krešulio susiformavimo rizika?
Ši rizika priklauso nuo natūralios Jums esančios VTE rizikos ir vartojamo sudėtinio hormoninio
kontraceptiko tipo.
Bendra kraujo krešulio susiformavimo kojoje ar plaučiuose (GVT arba PE) rizika vartojant EVRA yra
maža.
- Maždaug 2 iš 10 000 moterų, kurios nevartoja jokio sudėtinio hormoninio kontraceptiko ir nėra
nėščios, per metus susiformuos kraujo krešulys.
- Maždaug 5-7 iš 10 000 moterų, kurios vartoja sudėtinį hormoninį kontraceptiką, kurio sudėtyje
yra levonorgestrelio, noretisterono arba norgestimato, per metus susiformuos kraujo krešulys.
- Maždaug 6-12 iš 10 000 moterų, kurios vartoja sudėtinį hormoninį kontraceptiką, kurio sudėtyje
yra etonorgestrelio ar norelgestromino (pvz., EVRA) per metus susiformuos kraujo krešulys.
- Kraujo krešulio susidarymo rizika svyruos priklausomai nuo Jūsų ligos istorijos (žr.
„Veiksniai,kurie didina kraujo kre
šulio susiformavimo riziką“ toliau).Kraujo krešulio susiformavimo per metus rizika
Moterys, kurios nevartoja sudėtinių hormoninių
tablečių / pleistro / žiedo, ir nėra nėščios
Maždaug 2 iš 10 000 moterų
Moterys, kurios vartoja sudėtines hormonines
tabletes, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio,
noretisterono ar norgestimato
Maždaug 5-7 iš 10 000 moterų
Moterys, kurios vartoja EVRA Maždaug 6-12 iš 10 000 moterų
Veiksniai, kurie didina kraujo krešulio susiformavimo venoje riziką
Kraujo krešulio susiformavimo rizika vartojant EVRA yra maža, tačiau kai kurios būklės šią riziką
didina. Ši rizika yra didesnė, jeigu:
turite labai daug antsvorio (kūno masės indeksas [KMI] viršija 30 kg/m²);
kuriam nors Jūsų kraujo giminaičiui buvo susiformavęs kraujo krešulys kojoje, plaučiuose arbakitame organe jauname amžiuje (pvz., iki maždaug 50 metų). Tokiu atveju Jums gali būti
paveldimas kraujo krešėjimo sutrikimas;
Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikščiojate dėl sužalojimo, ligos arba sugipsuotoskojos. Likus kelioms savaitėms iki operacijos arba kol esate mažiau mobilūs, gali reikėti
sustabdyti EVRA vartojimą. Jeigu Jums reikia sustabdyti EVRA vartojimą, paklauskite
gydytojo, kada galite vėl pradėti jį vartoti;
esate vyresnio amžiaus (ypač jeigu Jums yra daugiau kaip maždaug 35 metai);
gimdėte prieš mažiau kaip keletą savaičių.Kuo daugiau šių sąlygų Jums tinka, tuo yra didesnė kraujo krešulio susiformavimo rizika.
Keliavimas oro transportu (> 4 valandas) gali laikinai padidinti kraujo krešulio susiformavimo riziką,
ypač jeigu Jums yra kai kurių kitų išvardytų rizikos veiksnių.
Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu Jums tinka bet kuri iš šių sąlygų, net jeigu nesate tikra. Gydytojas
gali nuspręsti, kad gydymą EVRA reikia sustabdyti.
Jeigu vartojant EVRA pasikeitė bet kuri iš pirmiau išvardytų sąlygų (pvz., kraujo giminaičiui
pasireiškė trombozė dėl nežinomos priežasties arba priaugote daug svorio), pasakykite savo gydytojui.
KRAUJO KREŠULIAI ARTERIJOJE
Kas gali atsitikti, jeigu arterijoje susiformavo kraujo krešulys?
Arterijoje, kaip ir venoje, susiformavęs kraujo krešulys gali sukelti sunkius sutrikimus. Pavyzdžiui, jis
gali sukelti širdies priepuolį arba insultą.
Veiksniai, kurie didina kraujo krešulio susiformavimo arterijoje riziką
Svarbu atkreipti dėmesį, kad širdies priepuolio arba insulto dėl EVRA vartojimo rizika yra labai maža,
bet ji gali būti didesnė:
vyresniame amžiuje (virš maždaug 35 metų amžiaus); jeigu rūkote. Vartojant sudėtinį hormoninį kontraceptiką (pvz., EVRA), patartina nerūkyti.Jeigu negalite mesti rūkyti ir Jums yra daugiau kaip 35 metai, gydytojas gali patarti Jums
naudoti kitą kontracepcijos metodą;
jeigu turite antsvorio;
jeigu Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs;
jeigu kuriam nors iš Jūsų kraujo giminaičių buvo širdies priepuolis arba insultas jaunameamžiuje (iki maždaug 50 metų). Tokiu atveju Jums taip pat gali būti didesnė širdies priepuolio
arba insulto rizika;
jeigu Jums ar Jūsų kraujo giminaičiams nustatyta didelė riebalų (cholesterolio arba trigliceridų)koncentracija kraujyje;
jeigu Jums pasireiškia migrena, ypač migrena su aura;
jeigu Jums yra širdies sutrikimas (vožtuvo sutrikimas, ritmo sutrikimas, vadinamas prieširdžiųvirpėjimu);
jeigu sergate diabetu.Jeigu Jums tinka kelios i
š šių sąlygų arba bet kuri iš šių būklių yra sunki, kraujo krešuliosusiformavimo rizika gali būti dar didesnė.
Jeigu vartojant EVRA pasikeitė bet kuri iš pirmiau išvardytų sąlygų (pvz., pradėjote rūkyti, kraujo
giminaičiui pasireiškė trombozė dėl nežinomos priežasties arba priaugote daug svorio), pasakykite
savo gydytojui.
Jeigu prieš pradedant vartoti EVRA, yra išvardytų būklių arba šios būklės pasireiškia ar pasunkėja
vartojant EVRA, taip pat pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoja:
jeigu galvojate, kad esate nėščia;
jeigu Jums yra galvos skausmai, kurie sustiprėja arba padažnėja;
jeigu sveriate 90 kg ar daugiau;
jeigu yra padidėjęs kraujospūdis arba kraujospūdis padidėja;
jeigu Jums yra tulžies pūslės liga, įskaitant akmenis tulžies pūslėje ar tulžies pūslės uždegimą;
jeigu pasireiškia kraujo sutrikimas, kuris vadinamas porfirija;
jeigu sergate nervų sistemos liga, kuri pasireiškia staigiais kūno judesiais (vadinamaSydenhamo chorėja);
jeigu nėštumo metu pasireiškė odos išbėrimas su pūslelėmis (vadinamas nėščiųjų pūsleline);
jeigu yra sutrikusi klausa;
jeigu sergate diabetu;
jeigu sergate depresija;
jeigu sergate epilepsija ar kitokiu sutrikimu, dėl kurio gali kilti priepuolių (traukulių);
jeigu yra kepenų problemų, įskaitant odos ir akių baltymo pageltimą (gelta);
jeigu pasireiškia ar pasireiškė nėštumo dėmės. Tai gelsvai rudos spalvos lopai ar dėmės,dažniausiai pasireiškiančios ant veido (vadinamoji rudmė). Šios dėmės gali visiškai neišnykti
net ir nustojus naudoti EVRA. Saugokite savo odą nuo saulės šviesos ar ultravioletinių
spindulių. Tai gali padėti Jums apsisaugoti nuo šių dėmių atsiradimo ar nuo šios būklės
pablogėjimo.
jeigu turite problemų su inkstais.Jeigu abejojate ar yra anksčiau išvardytų būklių, prieš pradedant naudoti EVRA, pasitarkite su
gydytoju arba vaistininku.
Lytiniu keliu plintančios ligos
EVRA neapsaugos nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ar bet kurios kitos lytiniu keliu plintančios ligos. Tokios
ligos yra chlamidijų infekcija, lytinių organų pūslelinė, lytinių organų karpos, gonorėja, hepatitas B,
sifilis. Visada naudokite prezervatyvus, kad apsisaugotumėte nuo šių ligų.
Medicininiai tyrimai
jei jums reikia atlikti kraujo ar šlapimo tyrimą, pasakykite gydytojui arba laboratorijosdarbuotojui, kad naudojate EVRA, nes hormoniniai kontraceptikai gali turėti poveikį kai kurių
tyrimų rezultatams.
Vaikams ir paaugliams
EVRA poveikis vaikams ir paauglėms iki 18 metų nebuvo tirtas. EVRA neturėtų naudoti mergaitės ir
paauglės, kurioms dar nebuvo pirmųjų mėnesinių.
Kiti vaistai ir EVRA
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, pasakykite gydytojui arba
vaistininkui.
Kai kurie vaistai ir vaistažolių preparatai gali sutrikdyti EVRA veikimą. Tokiu atveju galite pastoti
arba gali pasireikšti netikėtas kraujavimas.
Tai apima šiuos gydymui vartojamus vaistus::
kai kuriuos antiretrovirusinius vaistus, vartojamus gydyti ŽIV/AIDS ir hepatito C virusoinfekcijoms (vadinamus proteazių inhibitorius ir nenukleozidų atvirkštinės transkriptazės
inhibitorius, tokius kaip ritonaviras, nevirapinas, efavirenzas);
vaistų nuo infekcijos (tokių kaip rifampicinas ir grizeofulvinas);
vaistų priepuoliams gydyti (tokius kaip barbitūratai, topiramatas, fenitoinas, karbamazepinas,primidonas, okskarbazepinas ir felbamatas);
bozentaną (vaistą, kuriuo gydomas padidėjęs kraujospūdis plaučių kraujagyslėse);
paprastąją jonažolę (vaistažolių preparatas nuo depresijos).Jeigu vartojate šių vaistų, Jums gali reikėti naudoti kitą kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvus,
diafragmas ar putas). Sąveika su kai kuriais iš išvardytų vaistų gali reikštis iki 28 dienų po jų
vartojimo pabaigos. Jeigu EVRA vartojate kartu su aukščiau išvardytais vaistais, pasitarkite su
gydytoju arba vaistininku dėl kito metodo apsisaugoti nuo nėštumo naudojimo.
EVRA gali mažinti kai kurių vaistų veiksmingumą, pavyzdžiui:
vaistų, kurių sudėtyje yra ciklosporino;
lamotrigino, kuriuo gydoma epilepsija (tai gali padidinti priepuolių [traukulių] riziką).Jūsų gydytojui gali reikėti koreguoti kito vaisto dozę. Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su
gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate arba galvojate, kad esate nėščia, šio vaisto vartoti negalima.
Tuojau pat nustokite vartoti šį vaistą, jeigu Jūs tapote nėščia.
Jeigu žindote arba planuojate žindyti kūdikį, šio vaisto vartoti negalima.Jei manote, kad galite būti nėščia arba planuojate pastoti, pasakykite gydytojui ar vaisininkui prieš
vartodama šį vaistą.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Naudodama šį vaistą galite vairuoti ir valdyti mechanizmus.
Rizika, susijusi su sudėtiniais hormoniniais kontraceptikais
Ši informacija pagrįsta informacija apie sudėtines kontraceptines tabletes. EVRA transderminiame
pleistre yra panašių hormonų į tuos, kurių yra sudėtinių kontraceptinių tablečių sudėtyje,
taigigreičiausiai šis vaistas sukelia tokią pat riziką. Visų sudėtinių kontraceptinių tablečių vartojimas
susijęs su rizika, galinčia lemti negalią ar mirtį.
Nenustatyta, kad transderminis pleistras, pavyzdžiui EVRA, būtų saugesnis už per burną vartojamas
sudėtines kontraceptines tabletes.
Sudėtiniai hormoniniai kontraceptikai ir vėžys
Gimdos kaklelio vėžys
Gimdos kaklelio vėžys dažniau diagnozuojamas moterims, kurios vartoja sudėtinių hormoninių
kontraceptikų. Vis dėlto tai gali lemti kitos priežastys, įskaitant lytiniu keliu plintančią ligą.
Krūties vėžys
Krūties vėžys dažniau diagnozuojamas moterims, kurios vartoja sudėtinių hormoninių kontraceptikų.
Vis dėlto gali būti, kad ne sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimas lemia, kad daugiau moterų
suserga krūties vėžiu. Gali būti, kad sudėtinius hormoninius kontraceptikus vartojančios moterys
dažniau tikrinasi sveikatą. Tai gali reikšti, kad yra didesnė tikimybė pastebėti krūties vėžį. Padidėjusi
rizika palaipsniui mažėja nutraukus sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimą. Po 10 metų ši
rizika būna tokia pati, kaip moterų, niekada nevartojusių sudėtinių hormoninių kontraceptikų.
Kepenų vėžys
Retais atvejais moterims, kurios vartoja sudėtinių hormoninių kontraceptikų, buvo diagnozuota
nepiktybinių kepenų auglių. Dar rečiau diagnozuota piktybinių kepenų auglių. Tai gali sukelti vidinį
kraujavimą, pasireiškiantį stipriu pilvo skausmu. Jeigu pasireiškė toks poveikis, nedelsdami
pasakykite gydytojui.
3. Kaip vartoti Evra
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas.
Jeigu nesilaikysite nurodymų, gali padidėti pastojimo tikimybė.
Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Visada turėkite nehormoninių kontraceptinių priemonių (pvz., prezervatyvų, putas ar kempinę)tam atvejui, jeigu suklystumėte naudodama pleistrą.
Kiek pleistrų naudoti
1, 2 ir 3 savaitės: prilipinkite vieną pleistrą ir laikykite jį prilipintą tiksliai septynias paras.
4 savaitė: šią savaitę pleistro nenaudokite.Jeigu Jūs nenaudojote hormoninio kontraceptiko Jūsų praėjusio mėnesinių ciklo metu
Galite pradėti vartoti šį vaistą pirmąją sekančių mėnesinių dieną.
Jeigu nuo Jūsų mėnesinių pradžios praėjo viena ar daugiau dienų, pasitarkite su savo gydytojudėl laikino nehormoninės kontracepcijos metodo naudojimo.
Jeigu pradedate vartoti EVRA vietoj geriamųjų kontraceptinių tablečių
Jeigu pradedate naudoti šį vaistą vietoj geriamųjų kontraceptinių tablečių:
Palaukite, kol prasidės mėnesinės.
Pirmąjį pleistrą prilipinkite per pirmąsias 24 mėnesinių kraujavimo valandas.Jeigu pleistrą prilipinsite praėjus 1-ai mėnesinių dienai, tai:
Turite papildomai naudoti nehormoninį kontracepcijos metodą, kol 8-tą ciklo dieną pakeisitepleistrą.
Jeigu per 5 dienas po paskutiniosios kontraceptinės tabletės išgėrimo mėnesinės neprasideda, prieš
pradėdama vartoti šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.
Jeigu pradedate vartoti EVRA vietoje vien progestagenų turinčių tablečių, implanto ar
injekcinio kontraceptiko
Šį vaistą galite pradėti naudoti bet kurią dieną, baigus gerti vien tik progestagenų turinčiastabletes arba implanto pašalinimo dieną, arba tą dieną, kai reikia leisti sekančią injekciją.
Pirmąją dieną, kai nutrauksite vien tik prostagenų turinčių tablečių vartojimą, kai bus pašalintasimplantas arba kai ateis laikas leisti sekančią injekciją, prilipinkite pleistrą.
Papildomai naudokite nehormoninį kontracepcijos metodą tol, kol 8-tą ciklo dieną pakeisitepleistrą.
Po persileidimo ar aborto iki 20 nėšumo savaitės
Pasitarkite su savo gydytoju.
Jūs galite pradėti naudoti šį vaistą iš karto.Jeigu pradėjote šį vaistą vartoti praėjus vienai ar daugiau dienų nuo persileidimo arba aborto,
pasitarkite su savo gydytoju dėl laikino nehormoninės kontracepcijos metodo naudojimo.
Po persileidimo ar aborto po 20 nėštumo savaitės
Pasitarkite su savo gydytoju.Galite prad
ėti naudoti šį vaistą 21-ą dieną po aborto ar persileidimo, arba pirmąją kito Jūsų ciklodieną, atsižvelgiant į tai, kuri diena ateis pirmiau.
Po gimdymo
Pasitarkite su gydytoju.
Jeigu pagimdėte kūdikį ir jo nežindote, Jums nereikėtų pradėti naudoti šio vaisto anksčiau neipraėjus 4 savaitėms po gimdymo.
Jeigu pradėjote naudoti praėjus daugiau kaip 4 savaitėms po gimdymo, pirmas septynias dienaskartu su šiuo vaistu naudokite kitą nehormoninį kontraceptiką.
Jeigu po gimdymo turėjote lytinių santykių, palaukite pirmųjų mėnesinių arba apsilankykite pas
gydytoją tam, kad prieš naudojant šį vaistą įsitikintumėte, jog nesate nėščia.
Jei žindote krūtimi
Pasitarkite su savo gydytoju.
Jei žindote ar planuojate žindyti kūdikį, nevartokite šio vaisto (žr. 2 skyriaus skyrelį “Nėštumasir žindymo laikotarpis”).
Svarbi informacija apie pleistro vartojimą
EVRA pleistrą būtina keisti tą pačią kiekvienos savaitės dieną, nes jis sukurtas taip, kad veiktų7 dienas.
Būti ilgiau kaip 7 paras iš eilės be pleistro negalima.
Vienu metu galima nešioti tik vieną prilipintą pleistrą.
Jokiais būdais nekarpykite ir negadinkite pleistro.
Pleistro lipinti prie paraudusios, sudirgintos ar sužeistos odos negalima.
Kad pleistras veiktų tinkamai, jis turi būti gerai prilipęs prie odos.
Pleistrą reikia stipriai spausti tol, kol kraštai gerai prilimpa.
Odos ploto, prie kurio bus lipinamas pleistras, bei aplinkinės srities odos negalima tepti kremu,aliejumi, losjonu, kitokiomis kosmetikos priemonėmis ar barstyti pudra, nes pleistras gali atlipti.
Naujo pleistro lipinti prie to paties odos ploto, ant kurio buvo prilipintas ankstesnis pleistras,negalima. Taip darant padid
ėja dirginimo tikimybė.
Kasdien patikrinkite, ar pleistras neatlipo.
Pleistrus lipinkite ir tuo atveju, jeigu lytinius santykius turite retai.Kaip vartoti pleistr
ąJeigu pradedate naudoti EVRA pirmą kartą, palaukite, kol prasidės
mėnesinės.
Pirmąjį pleistrą prilipinkite per pirmas 24 mėnesinių kraujavimovalandas.
Jei pleistrą prilipinsite praėjus 1-ai mėnesinių dienai, iki 8-tos dienos(kai reikės keisti pleistrą) turite papildomai naudoti nehormoninį
kontracepcijos metodą.
Diena, kai prilipinote pirmąjį pleistrą, yra 1-oji ciklo diena.Pleistro keitimo diena bus tą pačią kiekvienos savaitės dieną.
Pasirinkite pleistro klijavimo vietą.
Pleistrą visada lipinkite prie švarios, sausos, neplaukuotos odos.
Pleistrą lipinkite prie sėdmenų, pilvo, žasto ar viršutinės liemensdalies odos, kurios netrina prigludę drabužiai.
Niekada nelipinkite pleistro prie krūtų odos.Folijos paketėlį atidarykite pirštais.
Paketėlį atidarykite, nuplėšdamos jo kraštą (žirklių naudotinegalima).
Stipriai paimkite pleistrą už kampo ir atsargiai ištraukite iš folijospaketėlio.
Pleistras yra padengtas skaidria apsaugine folija.
Kartais pleistras gali prilipti prie paketėlio vidinio paviršiaus.Elkitės atsargiai, kad traukiant pleistrą iš paketėlio nenuplyštų
skaidri apsauginė jo plėvelė.
• Po to nuplėškite skaidrią apsauginę plėvelę iki pusės (žr.piešinėlį). Stenkitės neprisiliesti prie lipnaus paviršiaus.
Prilipinkite pleistrą prie odos.
Po to nuplėškite kitą apsauginės plėvelės dalį nuo pleistro.
Stipriai spauskite pleistrą delnu 10 sekundžių.
Patikrinkite, ar gerai prilipo jo kraštai.Pleistrą nešiokite prilipintą 7 paras (vieną savaitę).
Pirmąją pleistro keitimo dieną (8-a ciklo diena), naudotą pleistrąnuplėškite.
Nedelsdama prilipinkite naują pleistrą. 15-ąją ciklo dieną (3-ia savaitė) naudotą pleistrą nuplėškite.
Prilipinkite naują pleistrą.Taigi, iš viso prilipintą pleistrą nešiosite tris savaites.
Kad nesudirgintumėte odos, naujo pleistro lipinti prie to paties odos
ploto, ant kurio buvo klijuojamas ankstesnis pleistras, negalima.
4-ąją savaitę (22-28 ciklo dienomis) pleistro nelipinkite.
Šiuo laikotarpiu turėtų prasidėti mėnesinės.
Šią savaitę nuo pastojimo būsite apsaugota tik tuo atveju, jeigu laikuprilipinsite naujo ciklo pleistrą.
Sekantis keturių savaičių ciklas.
Prilipinkite naują pleistrą įprastą pleistro keitimo dieną (po 28-osdienos).
Tai darykite neatsižvelgdama į mėnesinių pradžią ar pabaigą.Jei norite pakeisti pleistro keitimo dieną į kitą savaitės dieną, kreipkitės į gydytoją. Jums reikės
užbaigti dabartinį ciklą ir tinkamą dieną nuimti trečiąjį pleistrą. Per ketvirtą savaitę galite išsirinkti
naują pleistro keitimo dieną ir tą dieną prilipinti pirmąjį pleistrą. Niekada nebūkite ilgiau nei 7 dienas
iš eilės be pleistro.
Jeigu norite pavėlinti mėnesines, užuot 4-ąją savaitę buvusios be pleistro, jį prilipinkite 4-os savaitės
pradžioje (22-ą dieną). Jums gali pasireikšti nedidelis arba protarpinis kraujavimas. Negalima naudoti
daugiau kaip 6 pleistrus iš eilės (t. y. ilgiau kaip 6 savaites). Jeigu panaudojote 6 pleistrus iš eilės (t. y.
klijavote pleistrus 6 savaites iš eilės), 7-tą savaitę pleistro neklijuokite. Po 7 dienų be pleistro
užklijuokite naują pleistrą ir pradėkite naują ciklą, pažymėdama šią dieną kaip pirmąją. Prieš
nuspręsdamos pavėlinti mėnesines, pasitarkite su savo gydytoju.
Įprasta veikla vartojant pleistrą
Įprasta veikla, pavyzdžiui, maudymasis po dušu ar vonioje, kaitinimasis saunoje beisportavimas neturi įtakos pleistro poveikiui.
Pleistras pagamintas taip, kad neatliptų užsiimant šia veikla.
Vis dėlto po šių užsiėmimų rekomenduojama pasitikrinti, ar jis nenukrito.Jeigu norite prilipinti pleistrą prie odos kitoje kūno vietoje ne pleistro keitimo dieną
Jeigu pleistras sukelia odos dirginimą arba nepatogu nešioti prilipintą prie odos pleistrą:
Pleistrą galite nuplėšti ir prilipinti naują pleistrą prie odos kitoje vietoje, nesulaukusios pleistrokeitimo dienos.
Vienu metu galima nešioti tik vieną prilipintą pleistrą.Jei sunku prisiminti, kada reikia keisti pleistrą
Pasitarkite su gydytoju, vaistininku ar slaugytoja. Jie gali paaiškinti, kaip lengviau prisimintiapie pleistro keitimą. Be to, jie paaiškins, ar turite naudoti kitokius kontracepcijos metodus.
Jei pleistras atsipalaiduoja, atlimpa jo kraštai arba pleistras nukrenta
Ne ilgiau kaip vieną parą (ne ilgiau kaip 24 valandas):
Nedelsdama pabandykite jį vėl prilipinti arba pakeiskite nauju pleistru.
Papildomos kontracepcijos naudoti nereikia.
Pleistro keitimo diena nesikeičia.
To paties pleistro dar kartą klijuoti negalima:- jeigu jis nelipnus;
- jeigu jis sulipo ar prilipo prie kito paviršiaus;
- jeigu prie pleistro prilipo kitų medžiagų;
- jeigu jis dar kartą atsipalaidavo arba nukrito.
Lipnia juosta ar tvarsčiu pleistro tvirtinti negalima.
Jeigu pleistras dar kartą neprilimpa, nedelsdama prilipinkite naują pleistrą.Ilgiau kaip vieną parą (24 valandas ar ilgiau) arba jeigu nežinote, kiek laiko praėjo:
Nedelsdama pradėkite naują keturių savaičių ciklą prilipindama naują pleistrą.
Tokiu atveju bus kita 1-oji ciklo diena ir kita pleistro keitimo diena.
Pirmąją naujo ciklo savaitę būtina papildomai naudoti nehormoninį kontracepcijos metodą.Jeigu nevykdysite šių nurodymų, galite pastoti.
Jeigu pamiršote pakeisti pleistrą
Bet kurio ciklo pradžioje (1-ąją savaitę [1-ą dieną])
Jeigu pamiršote prilipinti pleistrą, kyla labai didelė rizika pastoti.
Vieną savaitę būtina papildomai naudoti nehormoninį kontracepcijos metodą.
Pirmąjį naujo ciklo pleistrą prilipinkite iš karto, kai tik prisiminsite.
Tokiu atveju bus nauja pleistro keitimo diena ir nauja 1-oji ciklo diena.Pleistro naudojimo ciklo viduryje (2-
ąją arba 3-iąją savaitę)Jei pleistrą vėluojate pakeisti vieną ar dvi paras (trumpiau kaip 48 valandas):
Prilipinkite naują pleistrą iš karto, kai tik prisiminsite.
Kitą pleistrą prilipinkite įprastą pleistro keitimo dieną.Papildomo kontracepcijos metodo naudoti nereikia.
Daugiau kaip 2 paras (48 valandas ar ilgiau):
Jeigu vėluojate pakeisti pleistrą ilgiau kaip 2 paras, galite pastoti.
Naują keturių savaičių ciklą pradėkite iš karto, kai tik prisiminsite, prilipindama naują pleistrą.
Tokiu atveju bus kita pleistro keitimo diena ir kita 1-oji ciklo diena.
Pirmą naujo ciklo savaitę būtina papildomai naudoti nehormoninės kontracepcijos metodą.Pleistro naudojimo ciklo pabaigoje (4-ąją savaitę)
Jeigu pamiršote nuplėšti pleistrą:
Padarykite tai iš karto, kai tik prisiminsite.
Naują ciklą pradėkite įprastą pleistro keitimo dieną (po 28-os ciklo dienos).Papildomai nehormoninės kontracepcijos metodo naudoti nereikia.
Jeigu vartojant EVRA mėnesinės neprasideda arba pasireiškia nereguliarus kraujavimas
Naudojant šį vaistą, prilipinto pleistro nešiojimo savaitėmis gali pasireikšti netikėtas kraujavimas arba
atsirasti tepių išskyrų iš makšties.
Šie reiškiniai paprastai išnyksta po kelių pirmųjų ciklų.
Dėl pleistro vartojimo klaidų irgi gali atsirasti tepių išskyrų arba pasireikšti lengvaskraujavimas.
Tęskite šio vaisto naudojimą. Jeigu kraujavimas trunka ilgiau kaip pirmus tris ciklus, apie taipasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Jeigu per savaitę be EVRA pleistro (4-tą savaitę) mėnesinės neprasideda, vis tiek turite prilipinti naują
pleistrą įprastą pleistro keitimo dieną.
Jeigu šį vaistą naudojote teisingai ir mėnesinės neprasidėjo, tai nebūtinai rodo, kad esate nėščia.
Vis dėlto, jeigu mėnesinių nėra du ciklus iš eilės, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką, nesgalite būti pastojusi.
Jeigu pavartojote EVRA daugiau, negu reikia (buvote prisilipinusi daugiau nei vieną EVRA
pleistrą vienu metu)
Pleistrus nuplėškite ir nedelsdama kreipkitės į gydytoją.
Jeigu nešiojote per daug prilipintų pleistrų, gali atsirasti šių sutrikimų:
Pykinimas ir vėmimas.
Kraujavimas iš makšties.Nustojus vartoti EVRA
Gali pasireikšti nereguliarios, lengvos mėnesinė arba mėnesinių gali nebūti. Toks poveikis dažniausiai
pasireiškia per pirmus 3 mėnesius ir ypač, jeigu Jūsų mėnesinės prieš pradedant naudoti šį vaistą buvo
nereguliarios.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba
slaugytoją.
4. Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Jeigu
pasireiškė šalutinis poveikis, ypač jeigu pasireiškė sunkus ir nepraeinantis poveikis arba sveikatos
būklės pakitimas, kurį, Jūsų nuomone, galėjo sukelti EVRA, pasakykite gydytojui.
Visoms moterims, vartojančioms sudėtinius hormoninius kontraceptikus, kraujo krešulių venose (venų
tromboembolijos [VTE]) arba kraujo krešulių arterijose (arterijų tromboembolijos [ATE])
susiformavimo rizika yra padidėjusi. Išsamesnė informacija apie įvairią riziką, susijusią su sudėtinių
hormoninių kontraceptikų vartojimu, pateikta 2 skyriuje
„Kas žinotina prieš vartojant EVRA“.Labai dažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti dažniau kaip 1 iš 10 moterų)
Galvos skausmas.
Pykinimas.
Krūtų jautrumas.Dažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti ne dažniau kaip 1 iš 10 moterų)
Grybelių sukelta makšties infekcija, kartais vadinama pienlige.
Nuotaikos sutrikimai, pavyzdžiui, depresija, nuotaikos pokyčiai ar nuotaikų kaita, nerimas,verksmas.
Galvos svaigimas.
Migrena.
Pilvo skausmas ar išsipūtimas.
Vėmimas ar viduriavimas.
Spuogai, odos išbėrimas, odos niežulys ar odos sudirginimas.
Raumenų spazmai.
Krūtų sutrikimai, tokie kaip skausmas, padidėjimas ar gumbai krūtyse.
Mėnesinių kraujavimo pokyčiai, gimdos spazmai, skausmingos mėnesinės, tepios išskyros išmakšties.
Pleistro klijavimo vietos sutrikimai (pvz.: paraudimas, sudirginimas, niežulys ar išbėrimas). Nuovargio jutimas ar bendras negalavimas.
Svorio padidėjimas.Nedažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti ne dažniau kaip 1 iš 100 moterų)
Alerginė reakcija, dilgėlinė.
Patinimas dėl skysčių kaupimosi organizme.
Padidėjusios riebalų (pvz., cholesterolio ar trigliceridų) koncentracijos kraujyje.
Miego sutrikimai (nemiga).
Lytinio potraukio susilpnėjimas.
Egzema, odos paraudimas.
Nenormali pieno gamyba.
Premenstruacinis sindromas.
Makšties sausumas.
Kiti pleistro klijavimo vietos sutrikimai.
Patinimas.
Padidėjęs kraujospūdis ar kraujospūdžio padidėjimas.
Padidėjęs apetitas.
Plaukų slinkimas.
Jautrumas saulės šviesai.Retas šalutinis poveikis (gali pasireikšti ne dažniau kaip 1 iš 1 000 moterų)
Kenksmingi kraujo krešuliai venoje ar arterijoje, pavyzdžiui:- kojoje ar pėdoje (t. y., GVT);
- plaučiuose (t. y., PE);
- širdies priepuolis;
- insultas;
- mikroinsultas arba trumpalaikiai į mikroinsulto panašūs simptomai, vadinami
praeinančiuoju smegenų išemijos priepuoliu (PSIP);
- kraujo krešuliai kepenyse, skrandyje ir (arba) žarnyne, inkstuose ar akyje.
Kraujo krešulio susiformavimo tikimybė gali būti didesnė, jeigu yra kitų veiksnių, kurie didina
šią riziką (daugiau informacijos apie veiksnius, kurie didina kraujo krešulio susiformavimo
riziką, ir apie susiformavusio kraujo krešulio simptomus pateikta 2 skyriuje).
Krūties, gimdos kaklelio ar kepenų vėžys.
Problemos pleistro klijavimo ant odos vietoje, tokios kaip odos išbėrimas su pūslėmis aropomis.
Nevėžiniai (gerybiniai) krūties ar kepenų augliai.
Fibroziniai gimdos augliai.
Pyktis ar susierzinimo jutimas.
Lytinio potraukio sustiprėjimas.
Nenormalaus skonio jutimas.
Problemos nešiojant kontaktinius lęšius.
Staigus žymus kraujospūdžio padidėjimas (hipertenzinė krizė).
Tulžies pūslės arba gaubtinės žarnos uždegimas.
Nenormalios gimdos kaklelio ląstelės.
Rudi taškeliai arba dėmės veide.
Tulžies pūslės akmenys arba tulžies latakų užsikimšimas.
Odos ar akių baltymo pageltimas.
Nenormali gliukozės (cukraus) ar insulino koncentracija kraujyje.
Veido, burnos, gerklės ar liežuvio patinimas.
Odos išbėrimas skausmingais raudonais mazgeliais ant blauzdų ir kojų.
Niežtinti oda.
Žvynuota, besilupanti, niežtinti ir paraudusi oda.
Nuslopintas pieno išsiskyrimas.
Išskyros iš makšties.
Skysčių kaupimasis kojose. Skysčių kaupimasis.
Rankų, plaštakų, kojų ar pėdų patinimas.Jeigu yra sutrikusi virškinimo trakto funkcija
Vėmimas ar viduriavimas įtakos iš EVRA pasisavinamų hormonų kiekiui neturi.
Jeigu sutrinka virškinimo trakto funkcija, papildomos kontracepcijos naudoti nereikia.Pirmų 3 ciklų metu gali atsirasti tepių išskyrų ar lengvas kraujavimas iš makšties, pasireikšti krūtų
jautrumas arba pykinimas. Šie reiškiniai dažniausiai išnyksta, bet, jeigu nepraeina, kreipkitės į
gydytoją arba vaistininką.
Pranešimas apie šalutinį poveikį
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui,
vaistininkui arba slaugytojui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi
V priede nurodyta nacionaline pranešimo sistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti
gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.
5. Kaip laikyti EVRA
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
Ant dėžutės po
„Tinka iki“ ir etiketės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaistovartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
Laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės.
Negalima šaldyti ar užšaldyti.
Naudotuose pleistruose dar lieka šiek tiek veikliųjų hormonų. Siekiant apsaugoti aplinką juos reikia
išmesti saugiai. Panaudotam pleistrui saugiai išmesti reikia:
Nuo paketėlio išorinio paviršiaus nulupti išmestinę etiketę.
Naudotą pleistrą uždėti ant nuluptos išmestinės etiketės taip, kad lipnus paviršius uždengtųbrūkšniuotą plotą.
Išmestinę etiketę suklijuoti taip, kad pleistras liktų viduje, ir išmesti vaikams nepasiekiamojevietoje.
Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus
vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.
6. Pakuotės turinys ir kita informacija
EVRA sudėtis
Veikliosios medžiagos yra norelgestrominas ir etinilestradiolis. Kiekviename 20 cm2
ploto
transderminiame pleistre yra 6 mg norelgestromino ir 600 mikrogramų etinilestradiolio.
Veikliųjų medžiagų iš pleistro išsiskiria 7 dienas, per 24 valandas išsiskiria vidutiniškai
203 mikrogramai norelgestromino ir 34 mikrogramai etinilestradiolio.
Kitos pagalbinės medžiagos yra: pagrindo sluoksnis: mažo tankio pigmentuoto polietileno išorinis
sluoksnis, poliesterio vidinis sluoksnis; vidurinis sluoksnis: poliizobutileno/polibuteno klijai,
krospovidonas, neaustinė poliesterio medžiaga, laurilo laktatas; trečiasis sluoksnis: polietileno
tereftalato (PET) plėvelė, polidimetilsiloksano danga.
EVRA išvaizda ir kiekis pakuotėje
EVRA yra plonas, smėlio spalvos, plastiškas transderminis pleistras su įspaustu užrašu “EVRA”.
Nuėmus skaidrią apsauginę plastiko plėvelę, pleistras lipniu paviršiumi prilipinamas prie odos.
Tiekiamos tokios EVRA pakuotės: po 3, 9 ar 18 pleistrų, kurių kiekvienas įdėtas į atskirą folija dengtą
paketėlį. Jie suvynioti po tris į permatomą perforuotą plastiko plėvelę ir sudėti į kartono dėžutę.
Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.
Registruotojas ir gamintojas
Registruotojas
Janssen-Cilag International NV, Turnhoutseweg 30, B-2340 Beerse, Belgija.
Gamintojas
Janssen Pharmaceutica NV, Turnhoutseweg 30, B-2340 Beerse, Belgija.
Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą.
Belgi
ë/Belgique/BelgienJANSSEN-CILAG NV
Antwerpseweg 15-17
B-2340 Beerse
Tel/Tél: + 32 14 64 94 11
Lietuva
UAB "JOHNSON & JOHNSON"
Gele
žinio Vilko g. 18ALT-08104 Vilnius
Tel: +370 5 278 68 88
България
„
Джонсън & Джонсън България” ЕООДж.к. Младост 4
Бизнес Парк София, сграда 4
София 1766
Тел.: +359 2 489 94 00
Luxembourg/Luxemburg
JANSSEN-CILAG NV
Antwerpseweg 15-17
B-2340 Beerse
T
él/Tel: + 32 14 64 94 11Česk
á republikaJANSSEN-CILAG s.r.o.
Karla Engli
še 3201/6CZ-150 00 Praha 5 - Sm
íchovTel. +420 227 012 227
Magyarország
Janssen-Cilag Kft.
Nagyenyed u. 8-14
H-Budapest, 1123
Tel: +36 1 884 2858
Danmark
JANSSEN-CILAG A/S
Bregnerødvej 133
DK-3460 Birkerød
Tlf: +45 45 94 82 82
Malta
A.M.Mangion Ltd
Mangion Building, Triq
Ġdida fi Triq VallettaMT-Ħal-Luqa LQA 6000
Tel:+356 2397 6000Deutschland
JANSSEN-CILAG GmbH
Johnson & Johnson Platz 1
D-41470 Neuss
Tel: +49 2137 955-955
Nederland
JANSSEN-CILAG B.V.
Dr. Paul Janssenweg 150
NL-5026 RH Tilburg
Tel: +31 13 583 73 73
Eesti
UAB "JOHNSON & JOHNSON" Eesti filiaal
L
õõtsa 2EE-11415 Tallinn
Tel: +372 617 7410
Norge
JANSSEN-CILAG AS
Postboks 144
NO-1325-Lysaker
Tlf: + 47 24 12 65 00
ΕλλάδαJANSSEN-CILAG Φαρμακευτική Α.Ε.Β.Ε.
Λεωφόρος Ειρήνης 56
GR-151 21 Πεύκη, Αθήνα
Tηλ: +30 210 80 90 000
Österreich
JANSSEN-CILAG Pharma GmbH.
Vorgartenstraße 206B
AT-1020 Wien
Tel:+43 1 610 300España
JANSSEN-CILAG, S.A.
Paseo de las Doce Estrellas, 5-7
E-28042 Madrid
Tel: +34 91 722 81 00
Polska
JANSSEN
–CILAG Polska Sp. z o.o.ul. I
łżecka 24PL-02-135 Warszawa
Tel.: + 48 22 237 60 00
France
JANSSEN-CILAG
1, rue de Camille Desmoulins TSA 91003
F-92787 Issy Les Moulineaux Cedex 9
T
él: 0800 25 50 75 / + 33 1 55 00 40 03Portugal
JANSSEN-CILAG FARMACÊUTICA, LDA
Estrada Consiglieri Pedroso, 69 A
Queluz de Baixo
PT-2734-503 Barcarena
Tel: +351 21 43 68 835
Hrvatska
Johnson & Johnson S.E. d.o.o.
Ore
škovićeva 6h10010 Zagreb
Tel: +385 1 6610 700
Rom
âniaJohnson & Johnson România SRL
Str. Tipografilor nr.11 - 15
013714 Bucure
şti, ROMÂNIATel: +40 21 207 18 00
Ireland
JANSSEN-CILAG Ltd.
50-100 Holmers Farm Way
High Wycombe
Buckinghamshire HP12 4EG
United Kingdom
Tel: +44 1 494 567 444
Slovenija
Johnson & Johnson d.o.o.
Šmartinska cesta 53
SI-1000, Ljubljana
Tel. + 386 1 401 18 30
Ísland
JANSSEN-CILAG AB
c/o Vistor hf.
Hörgatúni 2
IS-210 Garðabær
Iceland
Simi: (+354) 535 7000
Slovenská republika
Janssen, Johnson & Johnson, s.r.o.
CBC III, Karad
žičova 12SK-821 08 Bratislava
Tel. +421 232 408 400
Italia
JANSSEN-CILAG SpA
Via M.Buonarroti, 23
I-20093 Cologno Monzese MI
Tel: +39 02 2510 1
Suomi/Finland
JANSSEN-CILAG OY
Vaisalantie/Vaisalav
ägen 2FI-02130 Espoo/Esbo
Puh/Tel: +358 207 531 300
Κύπρος
Βαρνάβας Χατζηπαναγής Λτδ
Λεωφόρος Γιάννου Κρανιδιώτη 226
Λατσιά
CY-2234 Λευκωσία
Τελ: +357 22 207 700
Sverige
JANSSEN-CILAG AB
Box 4042
SE-16904 Solna
Tel: +46 8 626 50 00
Latvija
UAB "JOHNSON & JOHNSON" fili
āle LatvijāMūkusalas iela 101
Rīga, LV-1004
Tel: +371 678 93561
United Kingdom
JANSSEN-CILAG Ltd.
50-100 Holmers Farm Way
High Wycombe
Buckinghamshire HP12 4EG - UK
Tel: +44 1 494 567 444
Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas
Kiti informacijos šaltiniai
Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Europos vaistų agentūros tinklalapyje
http://www.ema.europa.eu.