Vaistinių darbo laikai šventiniu laikotarpiu. Plačiau čia

SOLU-MEDROL, 250 mg, milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui, 4 ml, N1

Informacinis lapelis

SOLU-MEDROL 250 mg milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui

Metilprednizolonas

 

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.

-        Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.

-        Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją.

-        Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų).

-                 Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją. Žr. 4 skyrių.

 

 

Apie ką rašoma šiame lapelyje?

 

1.       Kas yra SOLU-MEDROL ir kam jis vartojamas

2.       Kas žinotina prieš vartojant SOLU-MEDROL

3.       Kaip vartoti SOLU-MEDROL

4.       Galimas šalutinis poveikis

5.       Kaip laikyti SOLU-MEDROL

6.       Pakuotės turinys ir kita informacija

 

 

1.       Kas yra SOLU-MEDROL ir kam jis vartojamas

 

SOLU-MEDROL - tai sintetinio gliukokortikoido metilprednizolono forma. Šis labai koncentruotas vandeninis tirpalas ypač tinka gydyti patologinėms būklėms, kai reikia efektyvaus ir greito hormonų poveikio. Metilprednizolonas pasižymi stipriu antiuždegiminiu, imunosupresiniu ir antialerginiu poveikiu. Jis vartojamas šiais atvejais:

·                Odos ligų, pvz., sunkios daugiaformės raudonės gydymui;

·                Alerginių būklių, pvz., astmos, sunkios sezoninės arba nuolatinės alerginės slogos, angioneurozinės edemos, anafilaksijos gydymui;

·                Sisteminių uždegiminių ligų, pvz., sisteminės raudonosios vilkligės, reumato gydymui.

·                Virškinimo trakto ligų, pvz., opinio kolito, Krono ligos gydymui;

·                Kvėpavimo sistemos ligų, pvz., tam tikrų tuberkuliozės formų (kartu su atitinkamais vaistais nuo tuberkuliozės);

·                Nervų sistemos ligų: smegenų edemos, išsėtinės sklerozės;

·                Kitų ligų pvz., persodinamo organo atmetimo reakcijos, tuberkuliozinio meningito gydymui.

 

 

2.       Kas žinotina prieš vartojant SOLU-MEDROL

 

SOLU-MEDROL vartoti negalima:

-                 jeigu yra alergija metilprednizolonui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);

-                  esant ūminėms arba lėtinėms virusinėms arba bakterinėms infekcinėms ligoms, taip pat sisteminėms grybelių sukeltoms ligoms;

-        jeigu sergant maliarija, atsirado smegenų edema.

 

 

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti SOLU-MEDROL.

-        Jeigu gliukokortikoidus vartojate ilgą laiką, nes susilpnėja antinksčių funkcija. Gydymo gliukokortikoidais negalima nutraukti staiga, o dozę reikia mažinti laipsniškai;

-                 leidžiant SOLU-MEDROL didesnės rizikos pacientams (su antrine infekcija, jei kreatinino kiekis yra didesnis negu 2,0 mg/100 ml);

-                 jeigu gliukokortikoidus vartojantis pacientas patiria neįprastinį stresą, tai prieš jį, jo metu ir jam praėjus, reikia skirti greitai veikiančių gliukokortikoidų padidintomis dozėmis;

-                 gliukokortikoidai gali maskuoti kai kuriuos infekcijos požymius, jų vartojimo metu gali kilti nauja infekcija. Gali sumažėti organizmo atsparumas ir gebėjimas lokalizuoti infekciją;

-                 jeigu Jūs vartojate gliukokortikoidų didesnėmis dozėmis, Jums gali padidėti infekcinių komplikacijų pavojus, todėl gydytojas kartu gali paskirti veiksmingą infekciją veikiantį gydymą;

-                 jeigu nesate sirgęs (-usi) vėjaraupiais, juostine pūsleline ir tymais turite vengti kontaktų su jomis sergančiais asmenimis, nes padidėja susirgimo sunkiomis šių ligų formomis pavojus. Jeigu manote, jog susirgote viena iš šių ligų, nedelsiant kreipkitės į savo gydytoją;

-                 gydymo gliukokortikoidais metu Jūsų negalima vakcinuoti tam tikromis vakcinomis (gyvomis ir gyvomis atenuotomis), nes padidėja komplikacijų pavojus;

-                 vartojant metilprednizolono natrio sukcinatą didelėmis dozėmis greitai į veną (daugiau kaip 0,5 g greičiau kaip per 10 min.), gali pasireikšti širdies aritmijų, kraujotakos kolapsas ir (ar) sustoti širdis;

-                 sergant akių paprastąja pūsleline, nes gali perforuoti ragena;

-                 jeigu pradėtumėte matyti lyg per miglą arba jums pasireikštų kiti regėjimo sutrikimai, kreipkitės į savo gydytoją;

-                 jeigu yra trauminis smegenų pažeidimas;

-                 jeigu yra polinkis į tromboembolines ligas;

-                 jeigu sergate Kušingo liga (ja sergant antinksčiai išskiria per daug hormonų, galimi požymiai yra didelis kraujospūdis, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, odos sausumas ir suplonėjimas, kūno masės didėjimas);

-                 jeigu sergate feochromocitoma (antinksčių naviku).

 

Taip pat specialių atsargumo priemonių ir nuolatinio stebėjimo reikia pacientams, sergantiems viena ar keliomis toliau išvardytomis ligomis:

-                 osteoporoze (ypač moterims po menopauzės),

-                 aukšto kraujospūdžio liga, staziniu širdies nepakankamumu ar kita širdies liga,

-                 psichikos sutrikimais,

-                 cukriniu diabetu (arba jeigu šeimos nariai serga šia liga),

-                 neaktyvia tuberkulioze,

-                 glaukoma (arba jei šia liga serga šeimos nariai) ar kita akių liga,

-                 anksčiau vartoti kortikosteroidai buvo sukėlę miopatiją,

-                 kepenų nepakankamumu arba kepenų ciroze,

-                 inkstų nepakankamumu,

-                 epilepsija,

-                 virškinimo trakto sutrikimais, pvz. peptine opa, sritiniu ileitu, opiniu kolitu ar divertikulitu,

-                 turintiems trombozės riziką,

-                 jeigu sergate sklerodermija (žinoma kaip sisteminė sklerozė, autoimuninis sutrikimas), nes gali padažnėti sunkios komplikacijos vadinamos sklerodermos sukelto ūminio inkstų nepakankamumo rizika,

-                 generalizuota miastenija,

-                 hipotireoze,

-                 neseniai įvykęs miokardo infarktas,

-                 traukuliais pasireiškiančia liga,

-                 kasos liga.

 

Vartojant SOLU-MEDROL, gali atsirasti psichikos sutrikimų, tokių kaip pakili nuotaika, nemiga, nuotaikos svyravimai, asmenybės pokyčiai, sunki depresija ir net akivaizdžių psichozės simptomų.

Jei atsiranda psichikos sutrikimų simptomų, ypač minčių apie savižudybę, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

 

Periodiškai leidžiant dideles SOLU-MEDROL dozes į veną gali atsirasti kepenų pažeidimų, todėl gydytojas Jūsų būklę stebės atidžiau. Įprastai pažeidimai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

 

Didelės kortikosteroidų dozės gali sukelti ūminį kasos uždegimą.

 

Gydymas gliukokortikoidais gali slopinti peptinės opos simptomus ir prakiurimas ar kraujavimas gali atsirasti nepasireiškiant reikšmingam skausmui. Gydymas gliukokortikoidais gali paslėpti peritonito (pilvo ertmės uždegimas) ar kitus požymius ar simptomus, susijusius su tokiais virškinimo trakto sutrikimais, kaip prakiurimas, obstrukcija ar kasos uždegimas.

 

Vaikams ir paaugliams

Gliukokortikoidai lėtina kūdikių ir vaikų augimą, todėl jie bus gydomi kuo mažesnėmis dozėmis ir kuo trumpiau. SOLU-MEDROL gydomiems vaikams gali padidėti spaudimas kaukolės ertmėje (būdingi simptomai yra galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas) ir pasireikšti pankreatitas (kasos uždegimas).

 

Senyviems (> 65 metų) pacientams

Senyviems pacientams padidėja kai kurių nepageidaujamų reakcijų pavojus: peptinės opos, aukšto kraujospūdžio, osteoporozės, sumažėjusio kalio kiekio kraujyje, cukrinio diabeto ir kt.

 

Kiti vaistai ir SOLU-MEDROL

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui.

 

Ypač svarbu pasakyti gydytojui, jei vartojate toliau išvardytų vaistų.

-                 Izoniazido, rifampicino (vaistų nuo tuberkuliozės).

-                 Kraują skystinančių vaistų, pavyzdžiui, varfarino.

-                 Vaistų nuo traukulių (karbamazepino, fenobarbitalio, fenitoino).

-                 Anticholinerginių vaistų (nervo ir raumens jungtį blokuojančių vaistų).

-                 Cholinesterazę slopinančių vaistų (jais gydoma generalizuota miastenija).

-                 Vaistų nuo diabeto.

-                 Vėmimą slopinančių vaistų (aprepitanto ir fosaprepitanto).

-                 Priešgrybelinių vaistų (itrakonazolo, ketokonazolo).

-                 Antivirusinių vaistų (indinaviro, ritonaviro) ir farmakokinetikos stipriklių (kobicistato)  ŽIV infekcijos gydymui.

-                 Aminogliutetimido (vaisto nuo endokrininių sutrikimų).

-                 Diltiazemo (vaisto nuo širdies ligų).

-                 Kontraceptikų.

-                 Imuninę sistemą slopinančių vaistų (ciklosporino, ciklofosfamido, takrolimuzo).

-                 Antibiotikų (klaritromicino, eritromicino, troleandomicino).

-                 NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), pvz., ibuprofeno, indometacino.

-                 Aspirino.

-                 Kai kurių šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų bei kitų vaistų, skatinančių kalio išsiskyrimą iš organizmo.

 

SOLU-MEDROL negalima maišyti su kitais vaistais, nes galimas nesuderinamumas.

 

SOLU-MEDROL vartojimas su maistu ir gėrimais

SOLU-MEDROL vartojimo laikotarpiu negalima gerti greipfrutų sulčių.

 

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.

 

Prieš skiriant vartoti šį vaistą nėščioms ir planuojančioms pastoti moterims, reikia gerai apsvarstyti, ar laukiama nauda bus didesnė už galimą pavojų motinai, embrionui ir vaisiui. Kadangi nenustatyta, ar saugu vartoti šį vaistą nėštumo metu, juo galima gydyti tik tada, jei būtinai reikia.

 

Gliukokortikoidai greitai prasiskverbia pro placentą. Jei nėščia moteris vartojo gliukokortikoidus didelėmis dozėmis, naujagimį reikia atidžiai stebėti.

Gliukokortikoidai išsiskiria su motinos pienu. Žindymo laikotarpiu gydyti metilprednizolonu galima tik gerai apsvarsčius, ar laukiama nauda bus didesnė už galimą pavojų motinai ir kūdikiui.

 

Gliukokortikoidai nepalankiai veikia vaisingumą.

 

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Gydymo SOLU-MEDROL metu gali pasireikšti toks šalutinis poveikis kaip galvos svaigimas, galvos sukimasis, regos sutrikimas ar nuovargis. Tokiu atveju vairuoti ar valdyti mechanizmus negalima.

 

SOLU-MEDROL sudėtyje yra natrio

Viename flakone šio vaisto yra 1,42 mmol (arba 32,65 mg) natrio. Tai atitinka 1,6 % didžiausios rekomenduojamos natrio paros normos suaugusiesiems.

 

 

3.       Kaip vartoti SOLU-MEDROL

 

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją.

 

Rekomenduojamos metilprednizolono natrio sukcinato dozės

Sisteminės ligos, kai standartinis gydymas neveiksmingas ir ligos paūmėjimo metu. Suleidžiama į veną ne greičiau kaip per 30 min. Gydymas gali būti pakartotas po savaitės, jeigu nėra pagerėjimo ar to reikalauja ligonio būklė. Dozė gali būti 1 g per parą nuo 1 iki 4 dienų arba 1 g per mėnesį, leidžiant 6 mėnesius.

Sisteminė raudonoji vilkligė, kai standartinis gydymas neveiksmingas ir ligos paūmėjimo metu. Leidžiama į veną 1 g per parą 3 dienas iš eilės ne greičiau kaip per 30 min. Gydymas gali būti pakartotas po savaitės, jeigu nėra pagerėjimo ar to reikalauja ligonio būklė.

Išsėtinė sklerozė, kai standartinis gydymas neveiksmingas ir ligos paūmėjimo metu. Leidžiama į veną 500 mg per parą arba 1 g per parą 3 ar 5 dienas iš eilės ne greičiau kaip per 30 min. Gydymas gali būti pakartotas po savaitės, jeigu nėra pagerėjimo ar to reikalauja ligonio būklė.

Persodintų organų atmetimo profilaktika. Slopinant imunitetą – persodintų organų atmetimo profilaktikai (ypač inkstų) – metilprednizolono infuzuojama į veną po 0,5–1 g kas 24–48 valandas, kol paciento būklė stabilizuojasi, tačiau tokiomis dozėmis gydymas turėtų būti tęsiamas ne ilgiau kaip 48‑72 valandas.

Anafilaksinė reakcija. Esant anafilaksinėms reakcijoms, pirmiausia turi būti leidžiamas adrenalinas ar noradrenalinas, po to leidžiamas metilprednizolonas.

Kaip papildomas gydymas prie kitų indikacijų. Pradinė dozė nuo 10 iki 500 mg, priklausomai nuo gydomos ligos ir būklės. Trumpalaikiam sunkių, ūminių ligų gydymui gali reikėti ir didesnių šio vaisto dozių. Jei pradinė dozė iki 250 mg, ji suleidžiama į veną ne greičiau kaip per 5 min., jei didesnė kaip 250 mg – ne greičiau kaip per 30 min. Kitas dozes galima vartoti į veną ar į raumenis intervalais, kurių trukmė priklauso nuo organizmo atsako ir klinikinės būklės.

 

Pacientams, sergantiems dėl naviko atsiradusia edema, gliukokortikoidų dozė bus mažinama laipsniškai, kad nepasireikštų nepageidaujamas poveikis. Jeigu sumažinus dozę pasireiškia smegenų patinimas (nesant kraujavimo į kaukolę), parenteraliai bus pradėtos skirti didesnės dozės ir dažniau.

 

Vartojimas vaikams ir paaugliams

Gydytojas dozę parinks atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą, ji neturėtų būti mažesnė kaip 0,5 mg/kg per parą. Ji vartojama tol, kol paciento būklė stabilizuojasi. Esant didelių dozių poreikiui, vaikams rekomenduojama paros dozė 30 mg/kg per parą iki 1 g per parą. Ši dozė gali būti kartojama 3 kartus iš eilės arba kas antrą parą. Persodintų organų atmetimo reakcijų gydymui gali būti vartojamos ir didelės metilprednizolono dozės – 10–20 mg/kg per parą iki 1 g per parą. Toks gydymas neturėtų būti tęsiamas ilgiau kaip tris paras. Esant astminei būklei, rekomenduojama dozė 1‑4 mg/kg per parą 1‑3 paras.

Senyviems > 65 metų pacientams, taip pat pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Gydant vyresnio amžiaus pacientus ir pacientus, kurių inkstų veikla sutrikusi, bus imtasi atsargumo priemonių. Ar šiems pacientams reikia mažinti metilprednizolono dozę, duomenų nėra.

 

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze arba kita sunkia kepenų liga, gydytojas gali sumažinti dozę, nes metilprednizolono poveikis gali sustiprėti.

 

Vartojimo metodas

Metilprednizolono natrio sukcinatas gali būti leidžiamas ar infuzuojamas į veną arba leidžiamas į raumenis. Vaisto dozės vaikams ir kūdikiams gali būti sumažinamos, bet jas parenkant yra labiau atsižvelgiama į ligos sunkumą ir organizmo atsaką į gydymą, nei į paciento amžių ir svorį. Vaisto paros dozė vaikams turi būti ne mažesnė negu 0,5 mg/kg.

 

Vengiant problemų, susijusių su stabilumu ir suderinamumu, kai tik įmanoma, metilprednizolono natrio sukcinatas rekomenduojamas vartoti atskirai nuo kitų vaistų, išskyrus nurodytus šio pakuotės lapelio pabaigoje skyriuje „Vartojimo ir darbo su vaistiniu preparatu instrukcija.

 

Ką daryti pavartojus per didelę SOLU-MEDROL dozę?

Klinikinio metilprednizolono natrio sukcinato ūminio perdozavimo sindromo nėra. Ilgai vartotas per dideles dozes reikia mažinti laipsniškai.

 

Pamiršus pavartoti SOLU-MEDROL

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. .

 

Nustojus vartoti SOLU-MEDROL

Staiga nutraukti SOLU-MEDROL vartojimo negalima, nes gali atsirasti nutraukimo požymių (žr. 4 skyrių „Galimas šalutinis poveikis“). Tiksliai vykdykite su gydymo nutraukimu susijusius gydytojo nurodymus.

 

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją.

 

 

4.       Galimas šalutinis poveikis

 

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

 

Nurodytų šalutinių poveikių dažnis nežinomas(negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis):

-            infekcija, paprastai pasireiškianti tik nusilpus imuninei sistemai (oportunistinė infekcija), infekcinės ligos, pilvaplėvės uždegimas (peritonitas);

-            baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas;

-            alerginė reakcija, anafilaksinė ir anafilaktoidinė reakcija (galimi požymiai yra išbėrimas, niežulys, kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo pasunkėjimas);

-            Kušingo sindromas (galimi požymiai yra odos sausumas, didelis kraujospūdis, veido apvalumas, riebalų kaupimasis ant pilvo ir šlaunų), hipofizės veiklos susilpnėjimas (galimi jo požymiai yra silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos skausmas, augimo sulėtėjimas, virškinimo trakto sutrikimai), steroidų nutraukimo sindromas;

-            metabolinė acidozė (kraujo parūgštėjimas, nustatomas kraujo tyrimu), riebalų kaupimasis tam tikrose kūno vietose, natrio kaupimasis kraujyje, skysčių susilaikymas, hipokaleminė alkalozė (kraujo pašarmėjimas kartu su kalio kiekio sumažėjimu kraujyje), dislipidemija (kraujo riebalų disbalansas), gliukozės toleravimo pablogėjimas, didesnis insulino ar geriamųjų vaistų nuo diabeto poreikis, padidėjęs apetitas (gali padidėti kūno svoris);

-            nuotaikos sutrikimas (įskaitant depresinę ir pakilią nuotaiką, nuotaikos kaitą, priklausomybę nuo vaisto, mąstymą apie savižudybę), psichozinis sutrikimas (įskaitant maniją, kliedesį, haliucinacijas ir šizofreniją), psichinis sutrikimas, asmenybės pokyčiai, sumišimo būklė, nerimas, nuotaikos svyravimai, elgesio sutrikimai, nemiga, irzlumas;

-            padidėjęs spaudimas kaukolėje su regos nervo disko patinimu, traukuliai, atminties sutrikimas, pažinimo sutrikimas, galvos svaigimas, galvos skausmas;

-            tinklainės ir gyslainės membranos ligos, katarakta (lęšiuko padrumstėjimas), glaukoma (akių liga, kurios metu padidėja akispūdis), išverstakumas;

-            miglotas matymas;

-            galvos sukimasis;

-            širdies nepakankamumas šiam poveikiui jautriems asmenims,  širdies ritmo sutrikimas (aritmija);

-            padidėjęs kraujo krešėjimas,  sumažėjęs ar padidėjęs kraujo spaudimas;

-            kraujo krešulių patekimas į plaučių kraujagysles (plaučių embolija), žagsėjimas;

-            peptinė opa (galimas jos prakiurimas ir kraujavimas), žarnų prakiurimas, kraujavimas iš skrandžio, kasos uždegimas, opinis stemplės uždegimas, stemplės uždegimas, pilvo skausmas, pilvo tempimas, viduriavimas, dispepsija (virškinimo sutrikimas), pykinimas;

-            hepatitas (kepenų audinio uždegimas) ir padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas kraujyje;

-            angioneurozinė edema (galimas veido, lūpų, liežuvio ir gerklės patinimas, galintis apsunkinti kvėpavimą ir rijimą), padidėjęs plaukuotumas, įvairaus dydžio kraujosruvos, odos atrofija, raudonė, smarkus prakaitavimas, strijos, išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, aknė, odos pigmentacijos sumažėjimas;

-            raumenų silpnumas, mialgija (raumenų skausmas), miopatija (raumenų liga), raumenų nykimas (atrofija), kaulo išretėjimas (osteoporozė), kaulinio audinio irimas (osteonekrozė), patologiniai kaulų lūžiai, neuropatinė artropatija (sąnarių sutrikimas), sąnarių skausmas, augimo sulėtėjimas vaikams;

-            mėnesinių ciklo sutrikimas;

-            blogas žaizdų gijimas, audinių patinimas, nuovargis, bendrasis negalavimas, injekcijos vietos reakcija;

-            akispūdžio padidėjimas, angliavandenių toleravimo pablogėjimas, kalio koncentracijos kraujyje sumažėjimas, kalcio koncentracijos šlapime padidėjimas, kepenų fermentų suaktyvėjimas, šarminės fosfatazės kiekio kraujyje padidėjimas, šlapalo kiekio kraujyje padidėjimas, silpnesnė reakcija į odos testus;

-            kompresiniai slankstelių lūžiai, sausgyslių plyšimai.

 

Nutraukimo požymiai: dėl per greito gliukokortikoidų dozės mažinimo po ilgalaikio gydymo gali išsivystyti ūmus antinksčių nepakankamumas, hipotenzija, mirtis. Nutraukimo sindromas taip pat gali pasireikšti apetito netekimu, vėmimu, stipriu mieguistumu, galvos skausmu, karščiavimu, raumenų skausmu, sąnarių skausmu, odos pleiskanojimu, sloga, akių uždegimu, skausmingais niežtinčiais odos mazgais, svorio kritimu, kraujospūdžio sumažėjimu.

 

Apie toliau išvardytas šalutines reakcijas buvo pranešta, pavartojus vaistą toliau nurodytais būdais, kuriais vaisto vartoti negalima, t. y. suleidus į povoratinklinę ertmę arba epidurinę ertmę: voratinklinio galvos smegenų dangalo uždegimas, virškinimo trakto veiklos sutrikimas ar šlapimo pūslės veiklos sutrikimas, galvos skausmas, meningitas (galvos smegenų dangalų uždegimas), paraparezė ar paraplegija (dalinis arba visiškas galūnių paralyžius), traukuliai, jutimų sutrikimai. Šių šalutinių reakcijų dažnis nežinomas.

 

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nemokamu telefonu 8 800 73568 arba užpildyti interneto svetainėje www.vvkt.lt esančią formą ir pateikti ją Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos vienu iš šių būdų: raštu (adresu Žirmūnų g. 139A, LT-09120 Vilnius), nemokamu fakso numeriu 8 800 20131, el. paštu NepageidaujamaR@vvkt.lt, taip pat per Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainę (adresu http://www.vvkt.lt). Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

 

 

5.       Kaip laikyti SOLU-MEDROL

 

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

 

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Paruošto tirpalo tinkamumo laikas yra 12  val., laikant ne aukštesnėje kaip 25 ºC temperatūroje. Praskiesto  tirpalo tinkamumo laikas yra 3 valandos nuo paruošimo, jei jis laikomas 20 - 25°C temperatūroje arba  24 valandos, jei laikomas 2 - 8°C temperatūroje.

 

Paruoštas tirpalas turi būti skaidrus ir bespalvis. Paruošus vaistą vartojimui, tirpalą reikia apžiūrėti ir įsitikinti, ar nepakitusi spalva, ar nėra jame dalelių. Pastebėjus spalvos pakitimą ar daleles, SOLU-MEDROL vartoti negalima.

 

Ant dėžutės ar flakono po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

 

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

 

 

6.       Pakuotės turinys ir kita informacija

 

SOLU-MEDROL sudėtis

-        Veiklioji medžiaga yra metilprednizolonas (natrio sukcinato pavidalu). Viename flakone yra 250 mg metilprednizolono.

-        Pagalbinės medžiagos yra: miltelių sudėtyje - natrio-divandenilio fosfatas monohidratas, bevandenis dinatrio fosfatas ir natrio hidroksidas; tirpiklio sudėtyje - injekcinis vanduo.

 

SOLU-MEDROL išvaizda ir kiekis pakuotėje

SOLU-MEDROL yra balti arba beveik balti milteliai. Jie tiekiami dviejų kamerų stiklo (Act-O-Vial) flakonuose. Apatinėje flakono kameroje esančiuose milteliuose yra 250 mg metilprednizolono, viršutinėje - 4 ml skaidraus, bespalvio tirpiklio.

Kartono dėžutėje yra 1 flakonas.

 

Registruotojas

Pfizer Europe MA EEIG

Boulevard de la Plaine 17

1050 Bruxelles

Belgija

 

Gamintojas

Pfizer Manufacturing Belgium N.V.

Rijksweg 12, 2870 Puurs

Belgija

 

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą.

 

"Pfizer Luxembourg SARL" filialas Lietuvoje

Goštauto 40a, LT‑01112 Vilnius

Tel. +370 5 2514000

 

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas  2019-09-20.

 

Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje http://www.vvkt.lt/

Vaistinės, turinčios prekę

SOLU-MEDROL, 250 mg, milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui, 4 ml, N1

Prekė nebetiekiama
Daugiau informacijos
Prekės kodas: 6392
Gamintojas: Pfizer
Informacinis lapelis

SOLU-MEDROL 250 mg milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui

Metilprednizolonas

 

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.

-        Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.

-        Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją.

-        Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų).

-                 Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją. Žr. 4 skyrių.

 

 

Apie ką rašoma šiame lapelyje?

 

1.       Kas yra SOLU-MEDROL ir kam jis vartojamas

2.       Kas žinotina prieš vartojant SOLU-MEDROL

3.       Kaip vartoti SOLU-MEDROL

4.       Galimas šalutinis poveikis

5.       Kaip laikyti SOLU-MEDROL

6.       Pakuotės turinys ir kita informacija

 

 

1.       Kas yra SOLU-MEDROL ir kam jis vartojamas

 

SOLU-MEDROL - tai sintetinio gliukokortikoido metilprednizolono forma. Šis labai koncentruotas vandeninis tirpalas ypač tinka gydyti patologinėms būklėms, kai reikia efektyvaus ir greito hormonų poveikio. Metilprednizolonas pasižymi stipriu antiuždegiminiu, imunosupresiniu ir antialerginiu poveikiu. Jis vartojamas šiais atvejais:

·                Odos ligų, pvz., sunkios daugiaformės raudonės gydymui;

·                Alerginių būklių, pvz., astmos, sunkios sezoninės arba nuolatinės alerginės slogos, angioneurozinės edemos, anafilaksijos gydymui;

·                Sisteminių uždegiminių ligų, pvz., sisteminės raudonosios vilkligės, reumato gydymui.

·                Virškinimo trakto ligų, pvz., opinio kolito, Krono ligos gydymui;

·                Kvėpavimo sistemos ligų, pvz., tam tikrų tuberkuliozės formų (kartu su atitinkamais vaistais nuo tuberkuliozės);

·                Nervų sistemos ligų: smegenų edemos, išsėtinės sklerozės;

·                Kitų ligų pvz., persodinamo organo atmetimo reakcijos, tuberkuliozinio meningito gydymui.

 

 

2.       Kas žinotina prieš vartojant SOLU-MEDROL

 

SOLU-MEDROL vartoti negalima:

-                 jeigu yra alergija metilprednizolonui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);

-                  esant ūminėms arba lėtinėms virusinėms arba bakterinėms infekcinėms ligoms, taip pat sisteminėms grybelių sukeltoms ligoms;

-        jeigu sergant maliarija, atsirado smegenų edema.

 

 

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti SOLU-MEDROL.

-        Jeigu gliukokortikoidus vartojate ilgą laiką, nes susilpnėja antinksčių funkcija. Gydymo gliukokortikoidais negalima nutraukti staiga, o dozę reikia mažinti laipsniškai;

-                 leidžiant SOLU-MEDROL didesnės rizikos pacientams (su antrine infekcija, jei kreatinino kiekis yra didesnis negu 2,0 mg/100 ml);

-                 jeigu gliukokortikoidus vartojantis pacientas patiria neįprastinį stresą, tai prieš jį, jo metu ir jam praėjus, reikia skirti greitai veikiančių gliukokortikoidų padidintomis dozėmis;

-                 gliukokortikoidai gali maskuoti kai kuriuos infekcijos požymius, jų vartojimo metu gali kilti nauja infekcija. Gali sumažėti organizmo atsparumas ir gebėjimas lokalizuoti infekciją;

-                 jeigu Jūs vartojate gliukokortikoidų didesnėmis dozėmis, Jums gali padidėti infekcinių komplikacijų pavojus, todėl gydytojas kartu gali paskirti veiksmingą infekciją veikiantį gydymą;

-                 jeigu nesate sirgęs (-usi) vėjaraupiais, juostine pūsleline ir tymais turite vengti kontaktų su jomis sergančiais asmenimis, nes padidėja susirgimo sunkiomis šių ligų formomis pavojus. Jeigu manote, jog susirgote viena iš šių ligų, nedelsiant kreipkitės į savo gydytoją;

-                 gydymo gliukokortikoidais metu Jūsų negalima vakcinuoti tam tikromis vakcinomis (gyvomis ir gyvomis atenuotomis), nes padidėja komplikacijų pavojus;

-                 vartojant metilprednizolono natrio sukcinatą didelėmis dozėmis greitai į veną (daugiau kaip 0,5 g greičiau kaip per 10 min.), gali pasireikšti širdies aritmijų, kraujotakos kolapsas ir (ar) sustoti širdis;

-                 sergant akių paprastąja pūsleline, nes gali perforuoti ragena;

-                 jeigu pradėtumėte matyti lyg per miglą arba jums pasireikštų kiti regėjimo sutrikimai, kreipkitės į savo gydytoją;

-                 jeigu yra trauminis smegenų pažeidimas;

-                 jeigu yra polinkis į tromboembolines ligas;

-                 jeigu sergate Kušingo liga (ja sergant antinksčiai išskiria per daug hormonų, galimi požymiai yra didelis kraujospūdis, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, odos sausumas ir suplonėjimas, kūno masės didėjimas);

-                 jeigu sergate feochromocitoma (antinksčių naviku).

 

Taip pat specialių atsargumo priemonių ir nuolatinio stebėjimo reikia pacientams, sergantiems viena ar keliomis toliau išvardytomis ligomis:

-                 osteoporoze (ypač moterims po menopauzės),

-                 aukšto kraujospūdžio liga, staziniu širdies nepakankamumu ar kita širdies liga,

-                 psichikos sutrikimais,

-                 cukriniu diabetu (arba jeigu šeimos nariai serga šia liga),

-                 neaktyvia tuberkulioze,

-                 glaukoma (arba jei šia liga serga šeimos nariai) ar kita akių liga,

-                 anksčiau vartoti kortikosteroidai buvo sukėlę miopatiją,

-                 kepenų nepakankamumu arba kepenų ciroze,

-                 inkstų nepakankamumu,

-                 epilepsija,

-                 virškinimo trakto sutrikimais, pvz. peptine opa, sritiniu ileitu, opiniu kolitu ar divertikulitu,

-                 turintiems trombozės riziką,

-                 jeigu sergate sklerodermija (žinoma kaip sisteminė sklerozė, autoimuninis sutrikimas), nes gali padažnėti sunkios komplikacijos vadinamos sklerodermos sukelto ūminio inkstų nepakankamumo rizika,

-                 generalizuota miastenija,

-                 hipotireoze,

-                 neseniai įvykęs miokardo infarktas,

-                 traukuliais pasireiškiančia liga,

-                 kasos liga.

 

Vartojant SOLU-MEDROL, gali atsirasti psichikos sutrikimų, tokių kaip pakili nuotaika, nemiga, nuotaikos svyravimai, asmenybės pokyčiai, sunki depresija ir net akivaizdžių psichozės simptomų.

Jei atsiranda psichikos sutrikimų simptomų, ypač minčių apie savižudybę, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

 

Periodiškai leidžiant dideles SOLU-MEDROL dozes į veną gali atsirasti kepenų pažeidimų, todėl gydytojas Jūsų būklę stebės atidžiau. Įprastai pažeidimai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

 

Didelės kortikosteroidų dozės gali sukelti ūminį kasos uždegimą.

 

Gydymas gliukokortikoidais gali slopinti peptinės opos simptomus ir prakiurimas ar kraujavimas gali atsirasti nepasireiškiant reikšmingam skausmui. Gydymas gliukokortikoidais gali paslėpti peritonito (pilvo ertmės uždegimas) ar kitus požymius ar simptomus, susijusius su tokiais virškinimo trakto sutrikimais, kaip prakiurimas, obstrukcija ar kasos uždegimas.

 

Vaikams ir paaugliams

Gliukokortikoidai lėtina kūdikių ir vaikų augimą, todėl jie bus gydomi kuo mažesnėmis dozėmis ir kuo trumpiau. SOLU-MEDROL gydomiems vaikams gali padidėti spaudimas kaukolės ertmėje (būdingi simptomai yra galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas) ir pasireikšti pankreatitas (kasos uždegimas).

 

Senyviems (> 65 metų) pacientams

Senyviems pacientams padidėja kai kurių nepageidaujamų reakcijų pavojus: peptinės opos, aukšto kraujospūdžio, osteoporozės, sumažėjusio kalio kiekio kraujyje, cukrinio diabeto ir kt.

 

Kiti vaistai ir SOLU-MEDROL

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui.

 

Ypač svarbu pasakyti gydytojui, jei vartojate toliau išvardytų vaistų.

-                 Izoniazido, rifampicino (vaistų nuo tuberkuliozės).

-                 Kraują skystinančių vaistų, pavyzdžiui, varfarino.

-                 Vaistų nuo traukulių (karbamazepino, fenobarbitalio, fenitoino).

-                 Anticholinerginių vaistų (nervo ir raumens jungtį blokuojančių vaistų).

-                 Cholinesterazę slopinančių vaistų (jais gydoma generalizuota miastenija).

-                 Vaistų nuo diabeto.

-                 Vėmimą slopinančių vaistų (aprepitanto ir fosaprepitanto).

-                 Priešgrybelinių vaistų (itrakonazolo, ketokonazolo).

-                 Antivirusinių vaistų (indinaviro, ritonaviro) ir farmakokinetikos stipriklių (kobicistato)  ŽIV infekcijos gydymui.

-                 Aminogliutetimido (vaisto nuo endokrininių sutrikimų).

-                 Diltiazemo (vaisto nuo širdies ligų).

-                 Kontraceptikų.

-                 Imuninę sistemą slopinančių vaistų (ciklosporino, ciklofosfamido, takrolimuzo).

-                 Antibiotikų (klaritromicino, eritromicino, troleandomicino).

-                 NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), pvz., ibuprofeno, indometacino.

-                 Aspirino.

-                 Kai kurių šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų bei kitų vaistų, skatinančių kalio išsiskyrimą iš organizmo.

 

SOLU-MEDROL negalima maišyti su kitais vaistais, nes galimas nesuderinamumas.

 

SOLU-MEDROL vartojimas su maistu ir gėrimais

SOLU-MEDROL vartojimo laikotarpiu negalima gerti greipfrutų sulčių.

 

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.

 

Prieš skiriant vartoti šį vaistą nėščioms ir planuojančioms pastoti moterims, reikia gerai apsvarstyti, ar laukiama nauda bus didesnė už galimą pavojų motinai, embrionui ir vaisiui. Kadangi nenustatyta, ar saugu vartoti šį vaistą nėštumo metu, juo galima gydyti tik tada, jei būtinai reikia.

 

Gliukokortikoidai greitai prasiskverbia pro placentą. Jei nėščia moteris vartojo gliukokortikoidus didelėmis dozėmis, naujagimį reikia atidžiai stebėti.

Gliukokortikoidai išsiskiria su motinos pienu. Žindymo laikotarpiu gydyti metilprednizolonu galima tik gerai apsvarsčius, ar laukiama nauda bus didesnė už galimą pavojų motinai ir kūdikiui.

 

Gliukokortikoidai nepalankiai veikia vaisingumą.

 

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Gydymo SOLU-MEDROL metu gali pasireikšti toks šalutinis poveikis kaip galvos svaigimas, galvos sukimasis, regos sutrikimas ar nuovargis. Tokiu atveju vairuoti ar valdyti mechanizmus negalima.

 

SOLU-MEDROL sudėtyje yra natrio

Viename flakone šio vaisto yra 1,42 mmol (arba 32,65 mg) natrio. Tai atitinka 1,6 % didžiausios rekomenduojamos natrio paros normos suaugusiesiems.

 

 

3.       Kaip vartoti SOLU-MEDROL

 

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją.

 

Rekomenduojamos metilprednizolono natrio sukcinato dozės

Sisteminės ligos, kai standartinis gydymas neveiksmingas ir ligos paūmėjimo metu. Suleidžiama į veną ne greičiau kaip per 30 min. Gydymas gali būti pakartotas po savaitės, jeigu nėra pagerėjimo ar to reikalauja ligonio būklė. Dozė gali būti 1 g per parą nuo 1 iki 4 dienų arba 1 g per mėnesį, leidžiant 6 mėnesius.

Sisteminė raudonoji vilkligė, kai standartinis gydymas neveiksmingas ir ligos paūmėjimo metu. Leidžiama į veną 1 g per parą 3 dienas iš eilės ne greičiau kaip per 30 min. Gydymas gali būti pakartotas po savaitės, jeigu nėra pagerėjimo ar to reikalauja ligonio būklė.

Išsėtinė sklerozė, kai standartinis gydymas neveiksmingas ir ligos paūmėjimo metu. Leidžiama į veną 500 mg per parą arba 1 g per parą 3 ar 5 dienas iš eilės ne greičiau kaip per 30 min. Gydymas gali būti pakartotas po savaitės, jeigu nėra pagerėjimo ar to reikalauja ligonio būklė.

Persodintų organų atmetimo profilaktika. Slopinant imunitetą – persodintų organų atmetimo profilaktikai (ypač inkstų) – metilprednizolono infuzuojama į veną po 0,5–1 g kas 24–48 valandas, kol paciento būklė stabilizuojasi, tačiau tokiomis dozėmis gydymas turėtų būti tęsiamas ne ilgiau kaip 48‑72 valandas.

Anafilaksinė reakcija. Esant anafilaksinėms reakcijoms, pirmiausia turi būti leidžiamas adrenalinas ar noradrenalinas, po to leidžiamas metilprednizolonas.

Kaip papildomas gydymas prie kitų indikacijų. Pradinė dozė nuo 10 iki 500 mg, priklausomai nuo gydomos ligos ir būklės. Trumpalaikiam sunkių, ūminių ligų gydymui gali reikėti ir didesnių šio vaisto dozių. Jei pradinė dozė iki 250 mg, ji suleidžiama į veną ne greičiau kaip per 5 min., jei didesnė kaip 250 mg – ne greičiau kaip per 30 min. Kitas dozes galima vartoti į veną ar į raumenis intervalais, kurių trukmė priklauso nuo organizmo atsako ir klinikinės būklės.

 

Pacientams, sergantiems dėl naviko atsiradusia edema, gliukokortikoidų dozė bus mažinama laipsniškai, kad nepasireikštų nepageidaujamas poveikis. Jeigu sumažinus dozę pasireiškia smegenų patinimas (nesant kraujavimo į kaukolę), parenteraliai bus pradėtos skirti didesnės dozės ir dažniau.

 

Vartojimas vaikams ir paaugliams

Gydytojas dozę parinks atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą, ji neturėtų būti mažesnė kaip 0,5 mg/kg per parą. Ji vartojama tol, kol paciento būklė stabilizuojasi. Esant didelių dozių poreikiui, vaikams rekomenduojama paros dozė 30 mg/kg per parą iki 1 g per parą. Ši dozė gali būti kartojama 3 kartus iš eilės arba kas antrą parą. Persodintų organų atmetimo reakcijų gydymui gali būti vartojamos ir didelės metilprednizolono dozės – 10–20 mg/kg per parą iki 1 g per parą. Toks gydymas neturėtų būti tęsiamas ilgiau kaip tris paras. Esant astminei būklei, rekomenduojama dozė 1‑4 mg/kg per parą 1‑3 paras.

Senyviems > 65 metų pacientams, taip pat pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Gydant vyresnio amžiaus pacientus ir pacientus, kurių inkstų veikla sutrikusi, bus imtasi atsargumo priemonių. Ar šiems pacientams reikia mažinti metilprednizolono dozę, duomenų nėra.

 

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze arba kita sunkia kepenų liga, gydytojas gali sumažinti dozę, nes metilprednizolono poveikis gali sustiprėti.

 

Vartojimo metodas

Metilprednizolono natrio sukcinatas gali būti leidžiamas ar infuzuojamas į veną arba leidžiamas į raumenis. Vaisto dozės vaikams ir kūdikiams gali būti sumažinamos, bet jas parenkant yra labiau atsižvelgiama į ligos sunkumą ir organizmo atsaką į gydymą, nei į paciento amžių ir svorį. Vaisto paros dozė vaikams turi būti ne mažesnė negu 0,5 mg/kg.

 

Vengiant problemų, susijusių su stabilumu ir suderinamumu, kai tik įmanoma, metilprednizolono natrio sukcinatas rekomenduojamas vartoti atskirai nuo kitų vaistų, išskyrus nurodytus šio pakuotės lapelio pabaigoje skyriuje „Vartojimo ir darbo su vaistiniu preparatu instrukcija.

 

Ką daryti pavartojus per didelę SOLU-MEDROL dozę?

Klinikinio metilprednizolono natrio sukcinato ūminio perdozavimo sindromo nėra. Ilgai vartotas per dideles dozes reikia mažinti laipsniškai.

 

Pamiršus pavartoti SOLU-MEDROL

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. .

 

Nustojus vartoti SOLU-MEDROL

Staiga nutraukti SOLU-MEDROL vartojimo negalima, nes gali atsirasti nutraukimo požymių (žr. 4 skyrių „Galimas šalutinis poveikis“). Tiksliai vykdykite su gydymo nutraukimu susijusius gydytojo nurodymus.

 

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją.

 

 

4.       Galimas šalutinis poveikis

 

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

 

Nurodytų šalutinių poveikių dažnis nežinomas(negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis):

-            infekcija, paprastai pasireiškianti tik nusilpus imuninei sistemai (oportunistinė infekcija), infekcinės ligos, pilvaplėvės uždegimas (peritonitas);

-            baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas;

-            alerginė reakcija, anafilaksinė ir anafilaktoidinė reakcija (galimi požymiai yra išbėrimas, niežulys, kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo pasunkėjimas);

-            Kušingo sindromas (galimi požymiai yra odos sausumas, didelis kraujospūdis, veido apvalumas, riebalų kaupimasis ant pilvo ir šlaunų), hipofizės veiklos susilpnėjimas (galimi jo požymiai yra silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos skausmas, augimo sulėtėjimas, virškinimo trakto sutrikimai), steroidų nutraukimo sindromas;

-            metabolinė acidozė (kraujo parūgštėjimas, nustatomas kraujo tyrimu), riebalų kaupimasis tam tikrose kūno vietose, natrio kaupimasis kraujyje, skysčių susilaikymas, hipokaleminė alkalozė (kraujo pašarmėjimas kartu su kalio kiekio sumažėjimu kraujyje), dislipidemija (kraujo riebalų disbalansas), gliukozės toleravimo pablogėjimas, didesnis insulino ar geriamųjų vaistų nuo diabeto poreikis, padidėjęs apetitas (gali padidėti kūno svoris);

-            nuotaikos sutrikimas (įskaitant depresinę ir pakilią nuotaiką, nuotaikos kaitą, priklausomybę nuo vaisto, mąstymą apie savižudybę), psichozinis sutrikimas (įskaitant maniją, kliedesį, haliucinacijas ir šizofreniją), psichinis sutrikimas, asmenybės pokyčiai, sumišimo būklė, nerimas, nuotaikos svyravimai, elgesio sutrikimai, nemiga, irzlumas;

-            padidėjęs spaudimas kaukolėje su regos nervo disko patinimu, traukuliai, atminties sutrikimas, pažinimo sutrikimas, galvos svaigimas, galvos skausmas;

-            tinklainės ir gyslainės membranos ligos, katarakta (lęšiuko padrumstėjimas), glaukoma (akių liga, kurios metu padidėja akispūdis), išverstakumas;

-            miglotas matymas;

-            galvos sukimasis;

-            širdies nepakankamumas šiam poveikiui jautriems asmenims,  širdies ritmo sutrikimas (aritmija);

-            padidėjęs kraujo krešėjimas,  sumažėjęs ar padidėjęs kraujo spaudimas;

-            kraujo krešulių patekimas į plaučių kraujagysles (plaučių embolija), žagsėjimas;

-            peptinė opa (galimas jos prakiurimas ir kraujavimas), žarnų prakiurimas, kraujavimas iš skrandžio, kasos uždegimas, opinis stemplės uždegimas, stemplės uždegimas, pilvo skausmas, pilvo tempimas, viduriavimas, dispepsija (virškinimo sutrikimas), pykinimas;

-            hepatitas (kepenų audinio uždegimas) ir padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas kraujyje;

-            angioneurozinė edema (galimas veido, lūpų, liežuvio ir gerklės patinimas, galintis apsunkinti kvėpavimą ir rijimą), padidėjęs plaukuotumas, įvairaus dydžio kraujosruvos, odos atrofija, raudonė, smarkus prakaitavimas, strijos, išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, aknė, odos pigmentacijos sumažėjimas;

-            raumenų silpnumas, mialgija (raumenų skausmas), miopatija (raumenų liga), raumenų nykimas (atrofija), kaulo išretėjimas (osteoporozė), kaulinio audinio irimas (osteonekrozė), patologiniai kaulų lūžiai, neuropatinė artropatija (sąnarių sutrikimas), sąnarių skausmas, augimo sulėtėjimas vaikams;

-            mėnesinių ciklo sutrikimas;

-            blogas žaizdų gijimas, audinių patinimas, nuovargis, bendrasis negalavimas, injekcijos vietos reakcija;

-            akispūdžio padidėjimas, angliavandenių toleravimo pablogėjimas, kalio koncentracijos kraujyje sumažėjimas, kalcio koncentracijos šlapime padidėjimas, kepenų fermentų suaktyvėjimas, šarminės fosfatazės kiekio kraujyje padidėjimas, šlapalo kiekio kraujyje padidėjimas, silpnesnė reakcija į odos testus;

-            kompresiniai slankstelių lūžiai, sausgyslių plyšimai.

 

Nutraukimo požymiai: dėl per greito gliukokortikoidų dozės mažinimo po ilgalaikio gydymo gali išsivystyti ūmus antinksčių nepakankamumas, hipotenzija, mirtis. Nutraukimo sindromas taip pat gali pasireikšti apetito netekimu, vėmimu, stipriu mieguistumu, galvos skausmu, karščiavimu, raumenų skausmu, sąnarių skausmu, odos pleiskanojimu, sloga, akių uždegimu, skausmingais niežtinčiais odos mazgais, svorio kritimu, kraujospūdžio sumažėjimu.

 

Apie toliau išvardytas šalutines reakcijas buvo pranešta, pavartojus vaistą toliau nurodytais būdais, kuriais vaisto vartoti negalima, t. y. suleidus į povoratinklinę ertmę arba epidurinę ertmę: voratinklinio galvos smegenų dangalo uždegimas, virškinimo trakto veiklos sutrikimas ar šlapimo pūslės veiklos sutrikimas, galvos skausmas, meningitas (galvos smegenų dangalų uždegimas), paraparezė ar paraplegija (dalinis arba visiškas galūnių paralyžius), traukuliai, jutimų sutrikimai. Šių šalutinių reakcijų dažnis nežinomas.

 

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nemokamu telefonu 8 800 73568 arba užpildyti interneto svetainėje www.vvkt.lt esančią formą ir pateikti ją Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos vienu iš šių būdų: raštu (adresu Žirmūnų g. 139A, LT-09120 Vilnius), nemokamu fakso numeriu 8 800 20131, el. paštu NepageidaujamaR@vvkt.lt, taip pat per Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainę (adresu http://www.vvkt.lt). Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

 

 

5.       Kaip laikyti SOLU-MEDROL

 

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

 

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Paruošto tirpalo tinkamumo laikas yra 12  val., laikant ne aukštesnėje kaip 25 ºC temperatūroje. Praskiesto  tirpalo tinkamumo laikas yra 3 valandos nuo paruošimo, jei jis laikomas 20 - 25°C temperatūroje arba  24 valandos, jei laikomas 2 - 8°C temperatūroje.

 

Paruoštas tirpalas turi būti skaidrus ir bespalvis. Paruošus vaistą vartojimui, tirpalą reikia apžiūrėti ir įsitikinti, ar nepakitusi spalva, ar nėra jame dalelių. Pastebėjus spalvos pakitimą ar daleles, SOLU-MEDROL vartoti negalima.

 

Ant dėžutės ar flakono po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

 

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

 

 

6.       Pakuotės turinys ir kita informacija

 

SOLU-MEDROL sudėtis

-        Veiklioji medžiaga yra metilprednizolonas (natrio sukcinato pavidalu). Viename flakone yra 250 mg metilprednizolono.

-        Pagalbinės medžiagos yra: miltelių sudėtyje - natrio-divandenilio fosfatas monohidratas, bevandenis dinatrio fosfatas ir natrio hidroksidas; tirpiklio sudėtyje - injekcinis vanduo.

 

SOLU-MEDROL išvaizda ir kiekis pakuotėje

SOLU-MEDROL yra balti arba beveik balti milteliai. Jie tiekiami dviejų kamerų stiklo (Act-O-Vial) flakonuose. Apatinėje flakono kameroje esančiuose milteliuose yra 250 mg metilprednizolono, viršutinėje - 4 ml skaidraus, bespalvio tirpiklio.

Kartono dėžutėje yra 1 flakonas.

 

Registruotojas

Pfizer Europe MA EEIG

Boulevard de la Plaine 17

1050 Bruxelles

Belgija

 

Gamintojas

Pfizer Manufacturing Belgium N.V.

Rijksweg 12, 2870 Puurs

Belgija

 

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą.

 

"Pfizer Luxembourg SARL" filialas Lietuvoje

Goštauto 40a, LT‑01112 Vilnius

Tel. +370 5 2514000

 

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas  2019-09-20.

 

Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje http://www.vvkt.lt/

Vaistinės, turinčios prekę

Mano krepšelis